Цистит после родов

Воспаление мочевого пузыря вскоре после родов — послеродовой цистит — в эру антибиотиков встречается относительно редко. Статистика утверждает, что с ним рискуют столкнуться только от 1 до 4% родильниц¹. И, как правило, все такие пациентки имели проявления болезни еще до беременности.

То есть, роды приводят к обострению уже имеющейся инфекции мочевого пузыря. Поэтому женщинам есть смысл позаботиться о своем здоровье заранее, до зачатия.

В этом поможет комплексный фитопрепарат Канефрон^® Н. Произведенное по технологии фитониринга средство имеет строго дозированный состав каждой таблетки или капли, обладает доказанной эффективностью в отношении острых и хронических циститов^2,3.

Профилактический курс лечения на этапе планирования беременности поможет поддержать здоровье мочевыводящей системы во время вынашивания. И может уберечь от необходимости принимать лекарства по борьбе с циститом в послеродовой период, когда нужно кормить ребенка грудью.

Симптомы и признаки цистита после родов

Симптомы цистита после родов мало чем отличаются от классической клинической картины.

Родильниц в течение первых 2 недель после родов начинают беспокоить:

• дискомфорт и боли в области мочевого пузыря, внизу живота;
• непреодолимое желание бегать по-маленькому каждые 30-60 минут;
• порции мочи выделяются скудные, ощущение опорожнения мочевого пузыря приходит ненадолго;
• в процессе мочеиспускания отмечаются рези, жжение.

Температура может оставаться без изменений, но не исключена и лихорадка.

В целом, тяжесть проявлений обусловлена типом заболевания. Подострый протекает легче, гангренозный – остро, с лихорадкой и критическим ухудшением общего состояния⁴.

У примерно 40% пациенток течение болезни будет легким и не потребует антибиотикотерапии⁵. В случае, если цистит причиняет серьезные неудобства и портит качество жизни, можно обратиться к фитотерапии.

Капли или таблетки Канефрон^® Н содержат комплекс активных компонентов растительного происхождения, которые оказывают противовоспалительное, спазмолитическое и антибактериальное действие при инфекциях мочевого пузыря⁶. И, при необходимости, могут применяться в периоде лактации⁷. 

Причины появления послеродового цистита

Главная причина послеродового цистита – неполноценно пролеченная инфекция мочевого пузыря до беременности. Особенность в том, что заражение может состояться задолго до зачатия:

• пренебрежение гигиеническими процедурами;
• частая незащищенная интимная близость с риском заражения инфекциями, передающимися половым путем;
• жизнь в асоциальных условиях, когда женщина просто пренебрегает гигиеной и профилактикой мочевых инфекций.

Вторичная причина: при родах через родовые пути младенец меняет анатомические параметры органов малого таза, в том числе и мочевого пузыря. Такие изменения ослабляют иммунную систему органа и способствуют активации инфекции.

Часто возбудителем бывает кишечная палочка – бактерия, которая попадает в мочевой пузырь из влагалища при вагинозах и вследствие пренебрежения половой гигиеной.

Проблема в том, что кишечная палочка часто устойчива к антибиотикам, глубоко внедряется в слизистую оболочку пузыря. И поэтому даже до беременности такой цистит плохо поддается лечению химиопрепаратами. К тому же, возбудителем могут выступать вирусы.

На таком фоне лучший эффект дают биофлавоноиды, алкалоиды и фенолкарбоновые кислоты компонентов препарата Канефрон^® Н⁶.

Методы лечения цистита после родов

Лечение любой инфекции у только что родившей женщины – сложная медицинская проблема. В отношении каждой больной родильницы принимается решение индивидуально, поэтому нужно обращаться к врачу.

Традиционный подход к терапии цистита после родов подразумевает применение антибиотиков. Чтобы убить болезнетворные бактерии и не навредить малышу, на время лечения женщины прекращают кормление грудью.

Рационально перед назначением лекарств сделать бакпосев мочи и проверить, к каким препаратам сохранили чувствительность бактерии-возбудители процесса⁸.

При расширенной стойкости микробов целесообразно добавлять к схеме лечения Канефрон^® Н, ведь он активно работает даже при антибиотикорезистентности. Капли и таблетки Канефрон^® Н произведены по технологии фитониринга – жесткого контроля качества от этапа отбора семян до приготовления лекарственных форм.

Активные компоненты трех лекарственных растений сами обладают заметным антибактериальным действием. Плюс, делают бактерии более восприимчивыми к антибиотикам⁹. Важно отметить, что антибактериальное действие Канефрона^® Н связано, в первую очередь, не с агрессивным действием препарата против микроорганизмов, а с подавлением способности кишечной палочки к прикреплению к эпителию мочевого пузыря. По этой причине Канефрон^® Н, в отличии от антибиотиков, безопасен для полезной микрофлоры кишечника.

По окончании курса лечения цистита женщине можно возобновить кормление ребенка грудью.

Профилактика цистита после родов

Предупредить развитие послеродового цистита несложно и трудно одновременно.

С одной стороны, достаточно уберечься от мочеполовых инфекций, не инфицировать оболочку мочевого пузыря до беременности и родов. Пользоваться презервативами, смазкой. Но сохранить стерильность мочевых путей удается очень редко.

С другой, если заражение все же состоялось, то полностью избавиться от возбудителей удается не всегда. Даже при отсутствии симптомов цистита, у многих женщин отмечается бессимптомная бактериурия – выделение с мочой микробов. Поэтому на этапе наблюдения в женской консультации беременных обследуют на предмет стерильности мочеполовой сферы.

Незадолго до родов оценивают бактериальную чистоту слизистой влагалища. Если обнаружены патогенные микробы, назначают местное лечение. Влагалище обрабатывают антибактериальными гелями, мазями, ставят свечи, проводят гигиенические процедуры. Такими мерами добиваются безопасности влагалища и риск инфицирования мочевого пузыря во время родов снимается.

Но лучшей профилактикой цистита после родов считается адекватное лечение воспаления на этапе подготовки к беременности. Здесь можно применять весь спектр доступных методик, одной из самых безопасных и эффективных остается прием капель или таблеток Канефрон^® Н на протяжении 2-4 недель. Можно в комплексе с противомикробными препаратами.

---

1. Le J., Briggs F. F., McKeown A., Bustillo G. Urinary tract infections during pregnancy. Ann. Pharmacother. 2004; 38 (10): 1692-701.
2. Амдий Рефат Эльдарович, Аль-Шукри Сальман Хасунович, и соавторы. "Опыт применения Канефрона при лечении острого неосложненного цистита у женщин" Урологические ведомости, том. 6, № 2, 2016, стр. 16-22.
3. Ю.Г. Аляев, А.В. Амосов, Е.А. Султанова // «Возможности применения Канефрона Н при лечении хронического цистита», ММА им. И.М. Сеченова. "ЭФФЕКТИВНАЯ ФАРМАКОТЕРАПИЯ. Урология и Нефрология" №2.
4. Rai, Rakhi et al. “Gangrenous Cystitis in A Woman Following Vaginal Delivery: An Uncommon Occurrence - A Case Report.” Journal of clinical and diagnostic research : JCDR 9,11 (2015): QD13-4.
5. Ferry S. A., Holm S. E., Stenlund H., Lundholm R., Monsen T. J. The natural course of uncomplicated lower urinary tract infection in women illustrated by a randomized placebo controlled study. J. Infect. Dis. 2004; 36 (4): 296-301.
6. Р. Э. Амдий. "Возможности терапии острого неосложненного цистита у женщин без применения антибиотиков" Урологические ведомости, no. Спецвыпуск, 2019, pp. 16-17.
7. Инструкция по применению «Канефрон ^®».
8. Grabe M., Bartoletti R., Bjerklund-Johansen T. E., Botto H., Cai T., Qek M., Koves B., Naber K. G., Pickard R. S., Tenke P., Wagenlehner F., Wullt B. Guidelines on urological infections. European Association of Urology; 2015.
9. Ю. Г. Аляев, А В. Амосов и соавт. // «Применение растительного препарата Канефрон Н у больных с хроническим циститом и мочекаменной болезнью». Урология, 2005, №4:29-33