Перейти к основному содержанию
канефрон

Цистит у женщин

По данным ученых, каждые 10 женщин из 100 испытывают симптомы цистита хотя бы раз в год1. Это не удивительно, ведь строение женского тела способствует попаданию инфекции в мочевой пузырь2. Цистит у женщин может давать осложнения на почки, репродуктивную систему, вызывает эмоциональный дискомфорт и влияет на психологическое состояние. Но почему он возникает и как его победить?

Женский цистит – что это?

Воспалительный процесс в мочевом пузыре называют циститом. Он одинаков для женщин и мужчин. Отличаются некоторые причины, связанные с анатомией, а также течение заболевания. Так, у “слабого пола” недуг проявляется чаще3, но протекает легче, чем у мужчин.

Цистит у женщин имеет разную природу и характер. Легкое воспаление возникает быстро, при своевременной терапии проходит за 2-3 дня. Тяжелые формы лечатся дольше – от недели до 14 дней8. Хронический и интерстициальный женский цистит вылечить до конца практически невозможно, но можно облегчать его симптомы4.

У женщины короткий мочеиспускательный канал, очень близко к нему расположено влагалище. Все это облегчает путь для бактерий. Они попадают в уретру при гигиенических процедурах, контакте с источником инфекции. Из мочеиспускательного  канала микроорганизмы поднимаются выше – в мочевой пузырь, активно размножаются там, прикрепляясь к эпителию.

Этот слой – защита слизистой оболочки мочевого пузыря. Он не позволяет моче контактировать с прилежащими тканями органа. Если кишечная палочка прикрепляется к слизистой эпителий повреждается, вызывая воспаление и возникает цистит – женский враг номер один. Болезнь доставляет массу неприятностей, физиологических и эмоциональных.

Клетки слизистой оболочки могут пострадать не только от инфекции. Есть и другие факторы, которые их раздражают. В любом случае, воспаление вызывает симптомы, которые иногда невозможно терпеть. Это частые позывы к мочеиспусканию, сильные боли внизу живота или в промежности.

Цистит у женщин: причины

Анатомические особенности – фактор риска, но существуют и другие причины заболевания. В зависимости от них, выделяют несколько видов цистита:

  1. Инфекционный. Возникает при попадании инфекции и ее размножении. На его долю приходится около 90% случаев5.
  2. Неинфекционный. Слизистая страдает от перепадов температур, химических факторов, механических повреждений.
  3. Рецидивирующий. Если циститы повторяются, эпителий теряет свои защитные свойства, становится уязвимым. Тогда развивается хроническое заболевание.
  4. Интерстициальный. Болезнь невыясненной природы. Мочевой пузырь становится очень чувствительным и постоянно воспаляется. Предположительные причины – аутоиммунная, аллергическая реакция, индивидуальные особенности строения тела.

Подытожив, можно выделить основные причины цистита у женщин:

  • попадание инфекции восходящим путем (из уретры или влагалища);
  • раздражение слизистой агрессивными веществами (в составе мыла, геля для душа);
  • некоторые аллергические реакции;
  • облучение и радиация;
  • переохлаждение или, напротив, перегрев органов малого таза;
  • стресс, переутомление;
  • нарушения иммунитета – его сниженная функция или аутоиммунные процессы;
  • застой мочи и несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • травмирование слизистой оболочки при операциях или установке катетера;
  • прием агрессивных лекарств и выведение токсинов, которые остаются после их распада;
  • нерегулярный секс с разными половыми партнерами.

Врачи выделяют разные особенности протекания цистита:

  • течение болезни острое или хроническое;
  • причины - первичный возникает как отдельное заболевание, вторичный развивается на фоне других недугов;
  • наличие морфологических изменений слизистой.

В зависимости от вида цистита, назначают соответствующее лечение.

Цистит: симптомы у женщин

Самый неприятный признак при цистите – режущая боль во время мочеиспускания. Как правило, только после этого симптома женщина обращается к врачу. Но ранние звоночки могут появляться и до этого. Если участились позывы в туалет, особенно ночью, в лобке начало немного покалывать, это могут быть первые признаки цистита у женщин. Чем раньше удастся установить диагноз и начать лечение, тем эффективнее и быстрее оно пройдет.

В целом болезнь проявляет себя так:

  • Частые позывы к мочеиспусканию – до нескольких раз в час. В стадии обострения чувство позывов в туалет может не прекращаться вовсе. Это говорит о сильном раздражении мочевого пузыря и активном воспалении.
  • Болезненность при опорожнении мочевого пузыря. В некоторых ситуациях после опорожнения женщина чувствует облегчение, боль стихает, но ненадолго.
  • При мочеиспускании выходит небольшое количество жидкости. В здоровом состоянии мочевик дает позывы при наполнении. При цистите он постоянно раздражен и воспален. Из-за этого сигналы появляются даже при не наполненном мочевике.
  • Хлопья в моче, ее темный и мутный цвет, появление осадка. Эти признаки выявляются при анализе, но их можно заметить и визуально.

Симптомы цистита у женщин, при которых требуется срочная медицинская помощь:

  • Кровь в моче. Даже в малых количествах может говорить о повреждении стенок мочевого пузыря или о других опасных состояниях.
  • Сильная боль в пояснице. Легкие тянущие боли могут появляться на начальных стадиях воспаления. Резкая сильная боль с “прострелами” может говорить о восхождении инфекции и развитии пиелонефрита (воспаление почек), при этом болеть может только с одной стороны. Чтобы не перепутать ощущения с заболеваниями позвоночника, некоторые пытаются приложить к пояснице что-то теплое, обмотать ее платком или одеялом. Но это не информативно – при прострелах в поясничной области позвоночника тоже помогает.
  • Высокая температура. При значении выше 37,5 градусов нужно обратиться к врачу.

При игнорировании симптомов и несвоевременном лечении цистита, могут возникнуть осложнения.

Как диагностировать

Лечение цистита у женщин требует своевременной диагностики. Симптомы могут говорить и о других заболеваниях, поэтому важно установить диагноз. Для комплексного подхода к болезни, женщине лучше посетить трех специалистов:

  • Врача-уролога. Он обследует непосредственно почки и мочевой пузырь.
  • Гинеколога. Может обнаружить инфекции гинекологической сферы, которые часто являются возбудителями цистита.
  • Невропатолога — часто рецидивирующий цистит может быть следствием чувствительного мочевого пузыря, в таком случае ситуация требует широкого подхода к лечению.

Диагностика женского цистита сводится к таким исследованиям:

  • Общие анализы. Повышенное количество лейкоцитов в крови или моче – первый признак инфекции.
  • Биохимический анализ крови рассказывает о внутренних изменениях, которые происходят в почках.
  • Моча по Нечипоренко. Изучение осадка помогает выявить инфекцию и другие процессы.
  • Бактериологический посев и чувствительность к антибиотикам — выявляют возбудителя и помогают подобрать препарат.
  • УЗИ или рентген почек и мочевого пузыря.

Диагностика может затрудняться во время беременности, так как на УЗИ не всегда видны все нужные отделы мочевыделительной системы. Рентген беременным противопоказан.

Цистит у женщин: лечение

Болезнь лечат в зависимости от ее причины.

Лечение цистита у женщин неинфекционного характера подразумевает:

  • Устранение источника раздражения. Если это аллергия или реакция на мыло, гель, то их просто убирают.
  • Цистит может возникать после установки катетера или других механических повреждений мочеточника. После заживления слизистой он обычно проходит.
  • Выведение токсинов. Если воспаление возникло после химиотерапии, облучения или приема лекарств, дополнительно организм нужно очистить от вредных веществ.
  • Прием антидепрессантов, антигистаминов и другие методы, в случае высокой чувствительности мочевого пузыря.

Лечение цистита у женщин в случае инфекции – это антибактериальная терапия. Так как в большинстве случаев возбудителем являются бактерии, назначают антибиотик. Тем не менее, множество современных штаммов приспосабливаются к его действию и начинают проявлять устойчивость. Ее называют антибиотикорезистентностью — лекарство становится неэффективным. Сегодня ВОЗ остро ставит вопрос об антибиотикорезистентности6 и ищет новые пути в лечении инфекций.

Альтернативное лечение неосложненных форм цистита – фитотерапия. Некоторые средства на основе растительных экстрактов применяют для борьбы с заболеванием. Одно из них — Канефрон® H от немецкой компании Bionorica. Препарат выпускается в двух удобных формах — Канефрон® H таблетки и Канефрон® H капли. Канефрон® Н применяют для лечения и профилактики различных урологических заболеваний, в том числе, при лечении острого цистита у женщин. Средство доказало свою эффективность в ряде исследований7.

Основная концепция компании Bionorica – фитониринг, который означает  максимально эффективное использование сил природы, так как фитопрепараты производятся из лучшего растительного сырья, выросшего в оптимальных климато-географических местах Европы, с помощью новейших эффективных методов  производства. Фитониринговый препарат содержит в результате максимальное количество фармакологически активных веществ из следующих растений:

  • Золототысячник, трава;
  • Любисток, корень;
  • Розмарин, листья.

Активные компоненты растений усиливают действие друг друга и борются с циститом. Канефрон® H оказывает противовоспалительный, спазмолитический, антибактериальный и обезболивающий эффект, улучшает мочеотделение. Он может применяться в дополнение к антибиотикам или самостоятельно, в зависимости от тяжести цистита.

Профилактика женского цистита

Вредные привычки и частая смена половых партнеров – одни из важных факторов риска. Здорового образа жизни лучше придерживаться всегда.

Чтобы предупредить цистит, профилактика у женщин включает такие меры и правила:

  • Избегать холодных поверхностей, на которые можно присесть, не переохлаждаться. Это ведет к снижению иммунитета и активизации инфекций.
  • Летом носить свободную натуральную одежду. Постоянный перегрев органов малого таза — хорошая почва для развития микроорганизмов.
  • Не носить узкое нижнее белье, особенно синтетическое, постоянно. Хотя бы ночью нужно менять его на хлопковое белье.
  • Своевременно опорожнять мочевик. Постоянное “терпение” способствует его раздражению, растягиванию и появлению чувствительности.
  • Проводить правильную гигиену два раза в день в направлении от влагалища.

Профилактика цистита у женщин должна присутствовать всегда. Больших усилий она не требует, но помогает предупредить эту неприятную болезнь.


1 Национальный центр биотехнологической информации: NCBI, Кельн, Германия: Институт качества и эффективности в здравоохранении (IQWiG) ; 24 октября 2019. Конец формы Острый цистит: обзор.

2 Кульчавеня Екатерина Валерьевна, and Холтобин Денис Петрович. "Комплексная терапия женщин, больных бактериальным циститом" Journal of Siberian Medical Sciences, no. 1, 2013, pp. 38.

3 Пушкарь Д.Ю., Зайцев А.В., Касян Г.Р., и Цыбуля О.А.. "Обзор препаратов ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕОСЛОЖНЕННОГО ЦИСТИТА У ЖЕНЩИН" Медицинский совет, no. 7-8, 2010, pp. 60-66.

Лоран О.Б., Синякова Л.А., and Косова И.В.. "Медикаментозное лечение интерстициального цистита" Медицинский совет, no. 1-2, 2008, pp. 20-26.

5 Лечение и профилактика хронического рецидивирующего цистита у женщин. О.Б.Лоран, Л.А.Синякова, И.В.Косова, Кафедра урологии (зав. – член-корр. РАМН проф. О.Б.Лоран) РМАПО, Москва. Журнал доказательной медицины Consilium Medicum, Урогенитальные инфекции. Том 06/N 7/2004

6 Инфекции мочевыводящих путей − quo vadis? Новые альтернативные возможности лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей Kurt G. Naber (Курт Г. Набер)1, Zafer Tandogdu (Зафер Тандогду), Bela Köves (Бела Ковач), Gernot Bonkat (Гернот Бонкат) и Florian Wagenlehner (Флориан Вагенленер)

7 WAGENLEHNER F. M., ET AL. NON-ANTIBIOTIC HERBAL THERAPY (BNO 1045) VERSUS ANTIBIOTIC THERAPY FOR THE TREATMENT OF ACUTE LOWER UNCOMPLICATED URINARY TRACT INFECTIONS IN WOMEN: A DOUBLE-BLIND, PARALLEL-GROUP, RANDOMIZED, MULTICENTRE, NON-INFERIORITY PHASE III TRIAL. UROL INT. 2018 SEP 19:1-10

Український часопис. Актуальні питання клінічної практики. 4 (114) – VII/VIII 2016. Цистит: етіопатогенез, класифікація, клінічна картина, діагностика, лікування, Пасєчніков С.П., доктор медичних наук, професор, завідувач кафедри урології, Національний медичний університет імені О.О. Богомольця, Київ, УДК 616.62-002