Перейти к основному содержанию
канефрон

Пиелонефрит у детей – что за болезнь, симптомы, лечение, профилактика

Что такое детский пиелонефрит? Клинически это инфекционно-воспалительный процесс, поражающий ткани почек ребенка. Патология распространенная: пиелонефрит у детей стоит на третьем месте по частоте, после ОРЗ и болезней органов пищеварения.

Возникает болезнь в любом возрасте, даже у новорожденных. До трех месяцев чаще страдают мальчики. Потом соотношение меняется: к году девочки болеют в 4 раза чаще1.

Большинство эпизодов пиелонефрита единичны, и после лечения не беспокоят ребенка. Но около 30% деток сталкиваются с рецидивным течением инфекции. Такие пациенты нуждаются в контроле со стороны педиатра, уролога, так как затяжное воспаление может привести к серьезным поражениям одной или обеих почек, а также хронической почечной недостаточности.

Причины

Чтобы у ребенка развился пиелонефрит, нужно сочетание трех условий. В порядке важности:

  1. Нарушения оттока мочи, часто – из-за аномалий почек, мочеточника.
  2. Попадание в почку инфекции, как правило, это кишечная палочка (E. coli).
  3. Ослабление защитных сил организма ребенка.

Наибольшее значение имеет застой мочи: в ней бактерии активно размножаются, вызывая воспаление.

Вторая проблема – резистентность к антибиотикам. Кишечная палочка, типичная причина пиелонефрита у ребенка, часто обладает стойкостью к распространенным антибиотикам широкого спектра2.

Тем важнее использование фитотерапии, особенно, когда почечная инфекция протекает на фоне пороков развития мочевыводящих путей. Они могут стать риском заболевания во взрослой жизни. После 12 лет поддерживать функции почек и мочевыделительной системы можно с помощью препарата Канефрон® Н, основанного на трех лекарственных растениях.

Симптомы

Проявление воспаления почек (симптомы) у детей разного возраста будут отличаться.

Для новорожденных характерно:

  • повышение или наоборот (!) понижение температуры;
  • побледнение кожи, вялость, ухудшение аппетита;
  • плач или беспокойное поведение при мочеиспускании, слабость струи.

У части маленьких деток единственным проявлением бывает затянувшаяся лихорадка.

Симптомы пиелонефрита у детей старшего возраста немного другие:

  • эпизоды высокой температуры с последующим ее снижением (остается немного выше нормы) на несколько дней;
  • жалобы на боль в пояснице, тошнота и рвота;
  • синие круги вокруг глаз;
  • от ребенка сильно пахнет мочой.

Учитывая высокую распространенность детских пиелонефритов, каждого ребенка с симптомами интоксикации и лихорадкой целесообразно проверять на инфекцию почек3.

Диагностика

Подозрение на детский пиелонефрит требует немедленной консультации уролога, нефролога. Врач осматривает ребенка и опрашивает родителей на предмет симптоматики, соответствующей возрасту пациента. Важны отеки, боли, артериальное давление.

Обязательно делают анализы мочи на белок, примесь эритроцитов и лейкоцитов, измеряют суточный объем мочеотделения. Проводят пробы Нечипоренко, Аддис-Каковского, Амбурже. Делают бакпосев мочи, исследование крови на признаки почечной недостаточности: мочевину, креатинин.

В диагностике пиелонефрита у детей широко применяют УЗИ. Методика безопасна, информативна и показывает, кроме поражения почечной ткани, еще и имеющиеся пороки развития3. Рентгенологические методы обследования стараются не использовать4.

Лечение

Традиционная схема лечения пиелонефрита у детей подразумевает применение антибиотиков широкого спектра действия в возрастной дозировке. Когда результаты бакпосева мочи покажут возбудителя и его профиль резистентности, назначают препарат, к которому есть чувствительность. Курс антибиотиков продолжают 2-3 недели после нормализации мочи, чтобы предупредить обострение.

Фитотерапия при пиелонефрите у детей допускается после снятия острых симптомов5. Терапию пациентов с 12 лет можно дополнять фитокомплексом Канефрон® Н капли, по 25 капель три раза в день, или Канефрон® Н таблетки по 2 таблетки трижды в день6.

Профилактика

В детском возрасте ткани и органы продолжают созревать, поэтому профилактика пиелонефрита у ребенка, его рецидивов и перехода в хроническую форму – задача критически важная. Детям с 12 лет может назначаться профилактический прием фитопрепарата Канефрон® Н. Используют его с момента стихания острых явлений, продолжают прием в течение 1 месяца.

Канефрон® Н содержит экстракты трех лекарственных растений: золототысячник, корень любистка, листья розмарина. Он оказывает комплексное действие: диуретическое, противовоспалительное, спазмолитическое, антимикробное7. Все растительные компоненты, которые входят в состав препарата Канефрон® Н, содержат вещества (фенолкарбоновые кислоты, эфирные масла и т.п.), которые усиливают действие антибиотика. Влияние препарата на почку приводит к снижению выделения белка при протеинурии (высокая концентрация белка в моче). Технология фитониринга гарантирует одинаковое содержание активных компонентов в каждой таблетке и капле препарата, а также строгий контроль на всех этапах производства.


1 Инфекция мочевой системы у детей: Руководство для врачей / под ред. В.В. Длина, И.М. Османова, О.Л. Чугуновой, А.А. Корсунского; (сост. С.Л. Морозов), 1-е издание, М.: ООО «М-Арт», 2011, 384 с.

2 Педиатрия. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. А. А. Баранова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. 768 с.

3 Дружинина Т. В.// Пиелонефрит у детей (лекция)// Смоленский медицинский альманах, № 3, 2015 г.

4 Федеральные клинические рекомендации по оказанию медицинской помощи детям с инфекцией мочевыводящих путей, 2015 г.

5 Сергеева К.М.// Учебник «Педиатрия». СПб: «Питер», 2007г. - 538 с.

6 Инструкция к препарату Канефрон ®, пересмотра 02.10.2019.

7 Мальцев С.В., Сафина А.И. "Лечение пиелонефрита у детей" Практическая медицина, №. 24, 2007, стр. 20-24.