Пиелонефрит у детей – что за болезнь, симптомы, лечение, профилактика

Что такое детский пиелонефрит? Клинически это инфекционно-воспалительный процесс, поражающий ткани почек ребенка. Патология распространенная: пиелонефрит у детей стоит на третьем месте по частоте, после ОРЗ и болезней органов пищеварения.

Возникает болезнь в любом возрасте, даже у новорожденных. До трех месяцев чаще страдают мальчики. Потом соотношение меняется: к году девочки болеют в 4 раза чаще¹.

Большинство эпизодов пиелонефрита единичны, и после лечения не беспокоят ребенка. Но около 30% деток сталкиваются с рецидивным течением инфекции. Такие пациенты нуждаются в контроле со стороны педиатра, уролога, так как затяжное воспаление может привести к серьезным поражениям одной или обеих почек, а также хронической почечной недостаточности.

Причины

Чтобы у ребенка развился пиелонефрит, нужно сочетание трех условий. В порядке важности:

1. Нарушения оттока мочи, часто – из-за аномалий почек, мочеточника.
2. Попадание в почку инфекции, как правило, это кишечная палочка (E. coli).
3. Ослабление защитных сил организма ребенка.

Наибольшее значение имеет застой мочи: в ней бактерии активно размножаются, вызывая воспаление.

Вторая проблема – резистентность к антибиотикам. Кишечная палочка, типичная причина пиелонефрита у ребенка, часто обладает стойкостью к распространенным антибиотикам широкого спектра².

Тем важнее использование фитотерапии, особенно, когда почечная инфекция протекает на фоне пороков развития мочевыводящих путей. Они могут стать риском заболевания во взрослой жизни. После 12 лет поддерживать функции почек и мочевыделительной системы можно с помощью препарата Канефрон^® Н, основанного на трех лекарственных растениях.

Симптомы

Проявление воспаления почек (симптомы) у детей разного возраста будут отличаться.

Для новорожденных характерно:

• повышение или наоборот (!) понижение температуры;
• побледнение кожи, вялость, ухудшение аппетита;
• плач или беспокойное поведение при мочеиспускании, слабость струи.

У части маленьких деток единственным проявлением бывает затянувшаяся лихорадка.

Симптомы пиелонефрита у детей старшего возраста немного другие:

• эпизоды высокой температуры с последующим ее снижением (остается немного выше нормы) на несколько дней;
• жалобы на боль в пояснице, тошнота и рвота;
• синие круги вокруг глаз;
• от ребенка сильно пахнет мочой.

Учитывая высокую распространенность детских пиелонефритов, каждого ребенка с симптомами интоксикации и лихорадкой целесообразно проверять на инфекцию почек³.

Диагностика

Подозрение на детский пиелонефрит требует немедленной консультации уролога, нефролога. Врач осматривает ребенка и опрашивает родителей на предмет симптоматики, соответствующей возрасту пациента. Важны отеки, боли, артериальное давление.

Обязательно делают анализы мочи на белок, примесь эритроцитов и лейкоцитов, измеряют суточный объем мочеотделения. Проводят пробы Нечипоренко, Аддис-Каковского, Амбурже. Делают бакпосев мочи, исследование крови на признаки почечной недостаточности: мочевину, креатинин.

В диагностике пиелонефрита у детей широко применяют УЗИ. Методика безопасна, информативна и показывает, кроме поражения почечной ткани, еще и имеющиеся пороки развития³. Рентгенологические методы обследования стараются не использовать⁴.

Лечение

Традиционная схема лечения пиелонефрита у детей подразумевает применение антибиотиков широкого спектра действия в возрастной дозировке. Когда результаты бакпосева мочи покажут возбудителя и его профиль резистентности, назначают препарат, к которому есть чувствительность. Курс антибиотиков продолжают 2-3 недели после нормализации мочи, чтобы предупредить обострение.

Фитотерапия при пиелонефрите у детей допускается после снятия острых симптомов⁵. Терапию пациентов с 12 лет можно дополнять фитокомплексом Канефрон^® Н капли, по 25 капель три раза в день, или Канефрон^® Н таблетки по 2 таблетки трижды в день⁶.

Профилактика

В детском возрасте ткани и органы продолжают созревать, поэтому профилактика пиелонефрита у ребенка, его рецидивов и перехода в хроническую форму – задача критически важная. Детям с 12 лет может назначаться профилактический прием фитопрепарата Канефрон^® Н. Используют его с момента стихания острых явлений, продолжают прием в течение 1 месяца.

Канефрон^® Н содержит экстракты трех лекарственных растений: золототысячник, корень любистка, листья розмарина. Он оказывает комплексное действие: диуретическое, противовоспалительное, спазмолитическое, антимикробное⁷. Все растительные компоненты, которые входят в состав препарата Канефрон^® Н, содержат вещества (фенолкарбоновые кислоты, эфирные масла и т.п.), которые усиливают действие антибиотика. Влияние препарата на почку приводит к снижению выделения белка при протеинурии (высокая концентрация белка в моче). Технология фитониринга гарантирует одинаковое содержание активных компонентов в каждой таблетке и капле препарата, а также строгий контроль на всех этапах производства.