Антибиотики — это лекарственные препараты для лечения бактериальных инфекций. К сожалению они нередко используются неумеренно, даже без наличия соответствующих показаний и без назначения врача. И такая безалаберность в использовании этих лекарственных препаратов может быть критически опасной. Все дело в том, что чрезмерное и неправильное применение антибиотиков может приводить к антибиотикорезистентности. Так называют устойчивость к антибиотикам, и это явление становится глобальной проблемой мирового здравоохранения. Попробуем разобраться, что такое антибиотикорезистентность, чем она опасна, и как можно предупредить ее возникновение. А также расскажем о том, как действует антибиотик.

Антибиотики: основные свойства и разновидности

Антибиотики были открыты человечеством чуть менее сотни лет назад, и на сегодня ученым известно более сотни молекул, которые обладают антибактериальными свойствами. Антибактериальные лекарства — это химические вещества, которые были получены из биологических источников, или исключительно синтетическим путем, и которые способны уничтожать патогенные бактерии ли подавлять их рост, развитие и размножение. К ним можно отнести 2 группы препаратов:

• антисептики/дезинфектанты — средства, которые обладают неизбирательными противомикробными свойствами;
• антибиотики — лекарства, оказывающие избирательное воздействие на отдельные разновидности бактерий.

Существуют разные виды антибиотиков, и самыми известными среди них являются классы бета-лактамы, тетрациклины, макролиды, а также аминогликозиды. Как действует антибиотик, зависит от конкретного средства. Например, такие препараты могут разрушать клеточную структуру бактериальной клетки — ее стенку или ядро, или блокировать процессы размножения патогенов. Также антибиотики могут иметь разный спектр действия — влиять на многие бактерии или лишь на ограниченное количество возбудителей.

Что такое антибиотикорезистентность: основные свойства

Антибиотикорезистентность — это изменение бактерий, благодаря которому антибиотики больше не могут уничтожить их или остановить из рост. При развитии такого состояния бактериальные инфекции становятся более опасными, ведь вылечить их гораздо сложнее.
Антибиотикорезистентность — это тип устойчивости к противомикробным препаратам. Грибы, вирусы и паразиты также способны вырабатывать устойчивость к медикаментам. И такое состояние никак не связано с функциями пострадавшего организма, ведь он не вырабатывает устойчивость против используемых лекарств. Ее вырабатывают патогены.

При развитии антибиотикорезистентности справиться с бактерией может меньшее количество лекарств. В этом случае на помощь могут прийти другие антибиотики, но стоит учитывать, что в распоряжении человечества находится не так уж много таких лекарственных препаратов — их количество ограничено. Поэтому антибиотикорезистентность и опасна, ведь в некоторых ситуациях успех лечения прямо зависит от того, насколько рано оно было начато, а если антибиотик не действует, врачам нужно потратить время на поиски более подходящих средств терапии. Также такое явление опасно с точки зрения более высокого риска:

• тяжелых и продолжительных болезней и даже смерти;
• тяжелых побочных эффектов;
• более частных визитов к доктору;
• более продолжительного пребывания в больнице;
• повышения расходов на медицинские услуги.

Также на фоне чрезмерного использования антибиотиков в последние годы в мире появляются супербактерии. Это штаммы бактерий, которые уже имеют устойчивость ко многим антибактериальным препаратам. Среди них:

• MRSA (метициллин-резистентный золотистый стафилококк);
• Clostridium difficile (Клостридиум диффициле);
• бактерии, вызывающие туберкулез с множественной лекарственной устойчивостью.

Инфекции, вызванные такими патогенами, отличаются особенно тяжелым течением и трудно поддаются лечению. Они нередко становятся причиной инвалидности и даже смерти.

Что вызывает антибиотикорезистентность?

Механизм развития антибиотикорезистентности является вполне естественным процессом. Бактерии со временем учатся противостоять лекарственным средствам. Также для некоторых бактерий характерна природная антибиотикорезистентность, когда некоторые антибиотики попросту не оказывают на них никакого влияния. Но в контексте общемировой проблемы говорят немного о другом — об устойчивости к лекарствам, возникновению которой способствуют люди, в том числе путем:

• Чрезмерного использования антибиотиков. Употребление таких медикаментов без необходимости способствует антибиотикорезистентности. А ведь многие люди стараются пропить их даже при обычном ОРВИ, чтобы выздороветь побыстрее или снизить риск осложнений. На самом деле пользы от таких решений не будет никакой, и когда пить антибиотик должен определять исключительно врач, опираясь на реальную клиническую картину. Например, простудные заболевания чаще всего вызывают вирусы, и для того, чтобы справиться с ними антибиотики однозначно не нужны. А некоторые бактериальные инфекции могут пройти сами по себе, поэтому в современной медицине принято использовать по возможности выжидательную тактику и давать организму возможность самостоятельно бороться против инфекции и воспаления.
• Неправильное использование препаратов. Бактерии могут использовать разные возможности для мутации и для своей активности. Стоит только пропустить 1-2 дозы антибиотика или закончить прием раньше времени, и эффект не заставит себя долго ждать.
• Самолечение. Бывает такое, что антибиотики действительно нужны, но вместо обращения к врачу люди начинают принимать те препараты, что есть у них в аптечке, или которые посоветовал кто-то из знакомых. Между тем неправильный выбор антибиотика и неправильный подсчет дозировки также может вызывать антибиотикорезистентность микроорганизмов.

В контексте причин возникновения лекарственной устойчивости бактерий также стоит вспомнить о том, что мутировавшие патогены являются угрозой не только для одного человека, который нарушил правила приема антибиотиков. Они могут легко распространяться, вызывая аналогичные проблемы и у других людей. Как передается антибиотикорезистентность? Так как такая особенность свойственна конкретным бактериям, то их передача от человека к человеку происходит по обычным путям инфицирования, например, воздушно-капельным, бытовым или контактным путем, через кровь и пр.
Антибиотикорезистентность после антибиотиков — очень серьезная проблема. И ученые всего мира разрабатывают новые антибактериальные стратегии, чтобы сдерживать дальнейшее нарастание этой глобальной угрозы.

Как решить проблему антибиотикорезистентности?

К сожалению, глобальное решение этой задачи не представляется возможным, так как мутация бактерий происходит быстрее, чем поиск новых методов борьбы с ними. Тем не менее ВОЗ уже несколько лет назад разработала Глобальный план действий, посвященный теме антибиотикорезистентность и пути ее преодоления. Согласно ему рекомендовано:

• оптимизировать прием антибиотиков в целом — использовать такие препараты исключительно по показаниям со строгим соблюдением рекомендуемой дозировки, немаловажным аспектом является ограничением использования противомикробных препаратов в ветеринарии и животноводстве;
• проведение просветительской работы — население должно хорошо понимать, как работает антибиотик, что это не безвредное средство и почему его нельзя использовать для самолечения, а также почему не стоит нарушать предписания врачей касательно дозировки и сроков лечения;
• разработка новых антибактериальных препаратов, в том числе и направленных против новых супербактерий;
• внедрение повсеместно методов иммунопрофилактики, которые позволяют снизить частоту инфекционных болезней и развить популяционный иммунитет;
• разработка и реализация государственных программ, нацеленных на профилактику распространения устойчивых бактерий.

Чтобы не развивалась антибиотикорезистентность, профилактика должна быть постоянной и глобальной. Профилактические мероприятия внедряются на государственном уровне и должны реализовываться всеми без исключения — от врачей до рядовых пациентов.