Диета при мочекаменной болезни

Ни один протокол лечения мочекаменной болезни не обходится без рекомендаций по питанию. Необходимо внести поправки в привычный рацион, чтобы повлиять на качество мочи, внести разумные коррективы в обмен веществ. Такие изменения вносятся не только на время лечения, но и в период ремиссии, ведь важно не допустить формирование нового камня.

Назначается диета и при песке в почках, что позволяет уменьшить вероятность роста конкремента, ведь в этом случае тактика лечения будет совершенно другая. От некоторых камней можно избавиться при помощи медикаментозной терапии, но многие образования требуют хирургического вмешательства. Специалисты рекомендуют в период ремиссии делать акцент на соблюдение водного режима, индивидуальной диетотерапии, а также фитотерапии, например, принимать фитопрепарат Канефрон® Н как действенное профилактическое средство.

Особенности диеты при песке в почках

К сожалению, нового типа питания придется придерживаться до конца жизни, так как мочекаменная болезнь (МКБ) или уролитиаз относится к заболеваниям, причиной которых является нарушение обменных процессов. Формирование песка или конкрементов относится к «местным изменениям» в мочевыделительной системе. К тому же среди причин, вызывающих почечнокаменную болезнь, на одном из первых мест стоит алиментарный фактор. Например, чрезмерное потребление в пищу мяса и алкоголя приводит к увеличению количества пуринов, в результате чего развивается гиперурикемия, а это патогенез образования уратов. С оксалатовыми камнями похожая ситуация, только их появление провоцируют, например, щавель и шпинат.

Питание при мочекаменной болезни требует коррекции сразу по нескольким причинам:

• регуляция обменных процессов;
• смещение рН мочи в кислую или щелочную сторону, в зависимости от химического состава камней или песка.

Всем пациентам рекомендуется увеличить потребление свободной жидкости до 2,5-3 литров в день. Но более подробная диета при МКБ расписывается врачом отдельно для каждого пациента в зависимости от состава камней и наличия других соматических патологий.

Диета при уратах в почках

Ураты – камни, в состав которых входит мочевая кислота, ураты аммония и натрия. Нередко эта патология развивается на фоне подагры, псориаза или при миелопролиферативных заболеваниях.¹ Но немалую роль играют и пищевые привычки, а именно чрезмерная любовь к мясу и алкоголю. Поэтому при данной патологии рекомендуется:

• уменьшение количества мяса и жирных сортов рыбы до 3 раз в неделю, и полный отказ от субпродуктов;
• отказаться от алкоголя (особенно под запретом пиво и красное вино);
• добавить в рацион щелочные минеральные воды, например, «Боржоми» или лимонный сок. Это необходимо для смещения мочи в щелочную среду;
• придерживаться молочно-растительной диеты. Значит, что на столе должны преобладать блюда из картофеля, каши (гречневая, пшеничная, ячневая), помидоры, баклажаны и кисломолочная продукция.

Также для нормализации кислотности мочи (рН в пределах 6,2-6,5) рекомендуются комбинированные фитопрепараты, такие как Канефрон® Н от немецкой компании Бионорика.³ Он создан по технологии фитониринга, благодаря которой сохраняется максимальная и постоянная концентрация биологически активных веществ лекарственных растений в каждой дозе.

В растительных сборах, которые необходимо заваривать и процеживать, невозможно рассчитать точную дозировку лекарственных компонентов, тогда как в каждой таблетке или капле Канефрона® Н содержится одинаковое количество действующих веществ.²

Диета при фосфатах в почках

Фосфатный литиаз характеризуется резко щелочной реакцией мочи (более 7,0) и нередко связан с хроническим инфекционным процессом в почке или мочевом пузыре. Этот механизм образования конкрементов объясняется просто: щелочная реакция мочи в сочетании с бактериями, которые способны расщеплять мочевину и выделяют уреазу, что приводит к осаждению фосфатов. Также следует быть осторожными людям, которые страдают от нарушений фосфорно-кальциевого обмена, в том числе заболеваний паращитовидных желез.

Запрещенные продукты при этой форме мочекаменной болезни:

• маринады, копчености, соления;
• жирные сорта мяса и рыбы;
• яйца, молочные продукты;
• алкоголь.

С осторожностью необходимо выбирать овощи, так как разрешены только тыква, спаржа, горох и брюссельская капуста. К сожалению, от кофе и газированной воды также придется отказаться.

Стоит обратить внимание на продукты, укрепляющие иммунитет. Это печень и яичные желтки, богатые витамином А. Рекомендуются также растительные препараты, например, в состав которых входит любисток, экстракт золототысячника. Именно поэтому Канефрон® Н часто рекомендуют принимать как в период обострения, для лечения, так и для профилактики. В отличие от травяных чаев или сборов, капли и таблетки Канефрон® Н имеют высокую концентрацию активного вещества, подвергаются лабораторным исследованиям на каждом этапе производства и соответствуют всем канонам доказательной медицины.

Диета при оксалатах в почках

Эти камни нередко образуются из-за преобладания в пище салата, щавеля, шпината или крепкого чая. Все эти продукты содержат большое количество витамина С и оксалатов, которые не всегда в полном объеме выводятся из организма. Также при поражении кишечника, которое сопровождается нарушением всасываемости, повышается всасывание свободных оксалатов, что тоже приводит к оксалатному уролитиазу.

Диета при мочекаменной болезни с образованием оксалатов требует исключить из рациона:

• зеленый салат, шпинат, редьку, сельдерей;
• кофе, шоколад, какао.

Лучше ограничить потребление моркови, зелени, курицы и говядины. Запрещены все пищевые добавки, БАДы, витаминные комплексы, содержащие витамин С. Это относится и к продуктам, где аскорбиновая кислота выступает в качестве консерванта.⁴

В качестве средств, которые сдвигают рН мочи в кислую сторону, снова-таки используются фитопрепараты. Врачи нередко отдают предпочтение таблеткам или каплям на растительной основе, в процессе создания которых использовалась технология фитониринга. В компании Бионорика лекарственные растения проходят тщательный отбор, селекцию и культивирование, после чего выращиваются на собственных эко-плантациях в Европе. Активные вещества из каждого отдельного растения «добываются» именно тем способом, который позволяет сохранить и приумножить все их полезные свойства. При заваривании травяного чая такого эффекта добиться, конечно, не получится.

В каких случаях диета эффективна

Диетотерапия относится к консервативным методам лечения. Она направлена на растворение конкремента (при уратных конкрементах) и на профилактику его повторного формирования. При этом очень важно установить химический состав камня, так как от этого напрямую зависят рекомендации врача.

Но одной диеты зачастую недостаточно. В качестве профилактического средства может назначаться Канефрон® Н, ведь его состав оптимален для профилактики мочекаменной болезни. Данный препарат действует на универсальные факторы патогенеза камнеобразования, поэтому может применяться без учета биохимического состава конкрементов. Его можно принимать длительное время, так как отсутствует кумулятивный эффект и риск развития побочных эффектов стремится к нулю.