Бактериальный цистит – все, что нужно знать

Среди всех заболеваний мочевыделительной системы цистит занимает первое место. Он поражает, как правило, женщин, так как у мужчин может носить вторичный характер. При игнорировании этой проблемы и не адекватном лечении, острый цистит часто переходит в хроническую форму.

Бактериальный цистит – это воспалительный процесс, который затронул стенки мочевого пузыря и вызван бактериями. Чаще всего он встречается среди женщин (в 8 раз чаще, чем среди мужчин), что обусловлено анатомо-физиологическими особенностями строения уретры. В русскоязычной медицинской литературе термин «цистит» используется повсеместно, тогда как в зарубежных статьях он давно заменен на «инфекции или воспаление нижних мочевыводящих путей». Это объясняется тем, что достаточно редко воспалительный процесс локализуется только в мочевом пузыре, чаще он распространяется и на уретру.

Лечением цистита нужно заниматься сразу же после появления первых симптомов, и не пренебрегать профилактическими мерами. При переходе в хроническую форму он намного сложнее поддается терапии и значительно ухудшает качество жизни.

Симптомы и признаки бактериального цистита

Клиническая картина заболевания, в первую очередь, зависит от его формы. Острый цистит сопровождается:

• частым и болезненным мочеиспусканием, которое не приносит облегчения;
• болью внизу живота, иногда с иррадиацией в поясницу или область прямой кишки;
• постоянным ощущением наполненного мочевого пузыря;
• помутнением мочи, появлением в ней примесей;
• иногда присоединяется лихорадка (субфебрильная температура), ухудшается общее самочувствие, что является тревожным симптомом развития пиелонефрита и показанием для немедленного обращения к врачу.

Хронический бактериальный цистит характеризуется периодами ремиссий и обострений. При этой форме заболевания болевой синдром не так выражен, но из-за перманентного характера нередко приводит к социальной дезадаптации. Так как обострение бактериального цистита у женщин нередко возникает после полового акта (даже с соблюдением всех правил гигиены), то в будущем могут возникнуть проблемы сексуального характера, отстраненность от партнера. Кроме того, хронический цистит создает предпосылки предопухолевых изменений на слизистой мочевого пузыря, что требует пристального урологического наблюдения.

Причины появления бактериального цистита

Бактериальный цистит чаще вызван двумя видами патогенных микроорганизмов:

1. Грамотрицательные анаэробные бактерии (кишечная палочка, клебсиелла,).
2. Грамположительные бактерии (сапрофитный стафилококк, стрептококк).

В подавляющем большинстве случаев возбудителем выступает кишечная палочка.

Большую роль в развитии заболевания играют и факторы риска. К ним относятся:

• врожденная предрасположенность к развитию инфекций мочевых путей;
• мочекаменная болезнь в анамнезе;
• малоподвижный образ жизни;
• слабый иммунитет, наличие хронических заболеваний;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• травмы мочеиспускательного канала, длительное использование катетера;
• аномальное расположение уретры;
• затруднение оттока мочи.

Кроме того, доказано, что частое применение антибиотиков тоже служит фактором риска рецидива заболевания, что связано с нарушением микробиоценоза мочевых путей.

Риск развития бактериального цистита у женщин выше из-за короткой и широкой уретры и близости анального отверстия. Именно из-за этого заболевание, в большинстве случаев, вызвано кишечной палочкой. В некоторых случаях использование спермицидов в качестве противозачаточного средства может стать фактором риска, так как эта группа веществ может вызывать местную аллергическую реакцию и раздражение кожных покровов.1

Методы лечения бактериального цистита

Терапия воспалительного заболевания в первую очередь направлена на устранение патогенной микрофлоры. Лечение бактериального цистита невозможно представить без применения антибактериальных препаратов. Только квалифицированный специалист может подобрать оптимальное средство, которое будет максимально эффективным и не вызовет большого количества побочных эффектов. Очень важно не прекращать прием антибиотиков после облегчения симптомов, так как в этом случае возможно развитие устойчивости патогенной микрофлоры к выбранному препарату.

При комплексной терапии назначают фитопрепараты, которые не только обладают мочегонным действием, но и способны уменьшить воспаление, болевой синдром и спазм. К ним относится Канефрон^® Н от компании Бионорика. Он создан по технологии фитониринга, а это значит, что в каждой таблетке или капле препарата содержится стандартизированная адекватная доза действующих веществ растительного происхождения. Это лекарство от бактериального цистита создано из растительных компонентов, поэтому имеет минимум противопоказаний и побочных эффектов.

При остром цистите или в период обострения также назначается обильное питье, что способствует естественному выведению патогенной флоры. Стоит исключить соленое, острые блюда, соблюдать в начале лечения постельный режим. Ответственный подход к терапии позволит быстро избавиться от симптомов и не допустить перехода заболевания в хроническую форму.

Профилактика бактериального цистита

Первое правило профилактики – соблюдение личной гигиены:

• регулярная смена нижнего белья;
• душ, особенно в период менструации и после сексуального контакта.

Не стоит активно пользоваться средствами гигиены с большим количеством отдушек или агрессивных моющих средств. Также на развитие заболевания может повлиять тесная одежда, которая сдавливает мягкие ткани малого таза.

При хроническом бактериальном цистите важно проходить регулярные осмотры, внимательно следить за собственным здоровьем, избегать переохлаждений.2

Нередко в период ремиссии врачи назначают фитопрепарат Канефрон^® Н. Он обладает противовоспалительным эффектом, препятствует прикреплению патогенных бактерий к слизистой мочевого пузыря, а также улучшает отток мочи, поэтому может предупредить развитие воспалительного процесса в самом начале, даже если выраженных симптомов нет.

Нельзя забывать о еще одной рекомендации: вовремя опорожнять мочевой пузырь. Застой мочи может спровоцировать развитие воспалительного процесса, особенно на фоне сниженного иммунитета или другого заболевания мочевыделительной системы.

---

1. Stephan D. Fihn. Acute Uncomplicated Urinary Tract Infection in Women // New England Journal of Medicine. — 2003. — № 349 (17 July). — С. 259−266.
2. Лубнин Д. М. Цистит. Позитивная гинекология (1 марта 2017)