Перейти к основному содержанию
канефрон

Острый пиелонефрит

Заболевание «острый пиелонефрит» остается актуальной проблемой современной нефрологии. Причиной тому – сложность постановки диагноза при смазанной клинической картине, поздняя обращаемость пациентов и высокий риск развития осложнений. Заболевание чаще встречается у женщин, что связано с анатомо-физиологическими особенностями строения мочевыделительной системы. Своевременное лечение, согласно протоколам, может не только быстро избавить от проблемы, но и уберечь от перехода заболевания в хроническую форму.

Что такое острый пиелонефрит?

Острый пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, при котором поражается интерстициальная ткань и чашечно-лоханочная система. Достаточно быстро развиваются деструктивные процессы, нарушается не только выделительная функция почек, но и фильтрационная.

По типу воспалительного процесса острый пиелонефрит бывает серозным и гнойным. Эти формы отличаются друг от друга морфологически, но клиническая картина достаточно похожа. Лечение подбирается так, чтобы воздействовать непосредственно на причину заболевания и устранить симптомы (например, спазм или боль). Успех лечения – в определении причины болезни, и ее устранении. Если это инфекция, то начинают с антимикробной терапии и вспомогательных препаратах. Преимущество отдается комбинированным препаратам, которые воздействуют сразу на несколько звеньев патогенеза. Даже при гнойно-деструктивных формах пиелонефрита с формированием абсцесса и с высокой степенью риска для жизни можно подобрать адекватную схему терапии для амбулаторного (домашнего) лечения.1

Этиологические факторы

Причиной острого пиелонефрита почти всегда являются бактерии. Чаще всего это кишечная палочка, протеи, энтерококки, но в редких случаях заболевание бывает вызвано синегнойной палочкой или стафилококками. Патоген попадает в почку двумя путями:

  1. Гематогенный путь (через кровь) из очага инфекции в организме. Например, нелеченые зубы, частые ангины и другие бактериальные инфекции.
  2. Восходящий, при котором инфекция распространяется из уретры вверх по мочеточнику. 2

Структура заболеваемости неоднородна. В возрасте до 50 лет острый пиелонефрит чаще встречается у женщин, а после 55 — у мужчин. Это объясняется тем, что увеличение размеров простаты (аденома, гиперплазия) препятствует нормальному оттоку мочи. А это, в свою очередь, значительно повышает риск развития инфекций мочевыводящих путей. К причинам острого пиелонефрита относят нарушение уродинамики, хирургические вмешательства, сопутствующие хронические заболевания.1

Клиническая картина

Симптомы острого пиелонефрита:

  1. Повышение температуры, озноб, чувство жара.
  2. Боль в пояснице, нередко не только на стороне поражения. Пациенты жалуются на опоясывающую боль низкой или высокой интенсивности.

К неспецифическим симптомам острого пиелонефрита относят общую слабость, головокружение, рвоту. Также пациенты жалуются на частое мочеиспускание, изменение цвета мочи и появление «рыбного» запаха.

При выборе тактики лечения важно принимать во внимание симптоматику. Помимо адекватной антибиотикотерапии важно убрать боль, наладить мочеиспускание. Для этого рекомендовано использовать комбинированные препараты (растительные или синтетические), направленные на решение сразу нескольких проблем. Этого можно достичь при помощи растительных средств, созданных по концепции фитониринга. Создание препаратов на основе растений, в которых возможно точно рассчитать концентрацию действующего вещества, стало прорывом на фармацевтическом рынке. Лечение острого пиелонефрита, симптомы которого включают боль, спазм и затрудненное мочеиспускание, комбинированными препаратами позволяет достичь желаемого результата с минимальным риском развития побочных эффектов.

Как определить заболевание

Диагностика острого пиелонефрита заключается в правильной интерпретации анализов и анамнеза. Основной признак воспаления – появление лейкоцитов в моче. При гематогенном пиелонефрите анализ мочи иногда остается в пределах нормы, так как воспалительный процесс локализуется в корковом слое почки. Гематурия (эритроциты в моче) не является маркером острого пиелонефрита, так как может появляться при мочекаменной болезни или геморрагическом цистите.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) в начальных стадиях заболевания не информативно, но в дальнейшем можно увидеть отек органа, изменение структуры ткани, наличие рубцов, абсцессов.3 В качестве дополнительных инструментальных методов исследования проводят обзорную и экскреторную урографию, компьютерную томографию. Верный диагноз может быть установлен только опытным специалистом после анализа данных обследований. Самостоятельно определять свое заболевание и назначать лечение не только неэффективно, но и опасно.

Методы терапии

Лечение при остром пиелонефрите направлено, в первую очередь, на устранение патогенной флоры. Для этого используют антибиотики широкого спектра действия, желательно после определения чувствительности бактерий к препаратам. Специалисты также применяют препараты растительного происхождения, так как они имеют минимальное количество противопоказаний и могут использоваться длительное время1. Таким средством является Канефрон® Н (таблетки и капли), который включает в себя активные вещества корня любистка, листьев розмарина и травы золототысячника.

  1. Корень любистка оказывает мочегонное, антиоксидантное, спазмолитическое и болеутоляющее действия.
  2. Трава золототысячника хороша в качестве противовоспалительного компонента.
  3. Антиоксиданты, содержащиеся в листьях розмарина, хорошо работают против воспаления. Розмариновая кислота относится к природным противовоспалительным и антибактериальным веществам.

Препарат оказывает благоприятное воздействие на физико-химические свойства мочи, улучшая ее бактерицидные свойства. Канефрон® Н можно принимать и для профилактики обострения, но после консультации с врачом, желательно нефрологом.

Профилактика

Профилактика острого пиелонефрита проста:

  • соблюдение правил гигиены;
  • нормализация питания и питьевого режима;
  • своевременное обращение за медицинской помощью.

Людям, которые находятся в группе риска или имели заболевания почек, для профилактики назначаются растительные препараты, способные предупредить развитие воспалительного процесса, такие как Канефрон® Н. Профилактикой острого пиелонефрита можно назвать и своевременное лечение сопутствующих заболеваний (например, аденома простаты, мочекаменная болезнь).


1 Консервативное лечение гнойно-деструктивных форм острого неосложненного пиелонефрита. С.А. Дубский, С.Т. Тимошин. Урология и нефрология.

2 Борисов И.А. Пиелонефрит // Нефрология. - М.Медицина, 1995. - Т. 2. - С. 109-140.

3 Быковский В.А. Ультразвуковая семиотика острого пиелонефрита // Ультразвуковая диагностика. - 1998. - № 6. С. 69-74.