Антибіотики - це лікарські препарати для лікування бактеріальних інфекцій. На жаль, вони нерідко використовуються непомірно, навіть без наявності відповідних показань і без призначення лікаря. І така безалаберність у використанні цих лікарських препаратів може бути критично небезпечною. Річ у тім, що надмірне і неправильне застосування антибіотиків може призводити до антибіотикорезистентності. Так називають стійкість до антибіотиків, і це явище стає глобальною проблемою світової охорони здоров'я. Спробуємо розібратися, що таке антибіотикорезистентність, чим вона небезпечна, і як можна запобігати її виникненню. А також розповімо про те, як діє антибіотик.

Антибіотики: основні властивості та різновиди

Антибіотики були відкриті людством трохи менше сотні років тому, і на сьогодні вченим відомо понад сотню молекул, які мають антибактеріальні властивості. Антибактеріальні ліки - це хімічні речовини, які були отримані з біологічних джерел, або виключно синтетичним шляхом, і які здатні знищувати патогенні бактерії, пригнічувати їхній ріст, розвиток і розмноження. До них можна віднести 2 групи препаратів:

• антисептики/дезінфектанти - засоби, які мають невибіркові протимікробні властивості;
• антибіотики - ліки, що чинять вибірковий вплив на окремі різновиди бактерій.

Існують різні види антибіотиків, і найвідомішими серед них є класи бета-лактами, тетрацикліни, макроліди, а також аміноглікозиди. Як діє антибіотик, залежить від конкретного засобу. Наприклад, такі препарати можуть руйнувати клітинну структуру бактеріальної клітини - її стінку чи ядро, або блокувати процеси розмноження патогенів. Також антибіотики можуть мати різний спектр дії - впливати на багато бактерій або лише на обмежену кількість збудників.

Що таке антибіотикорезистентність: основні властивості

Антибіотикорезистентність - це зміна бактерій, завдяки якій антибіотики більше не можуть знищити їх або зупинити зростання. За розвитку такого стану бактеріальні інфекції стають більш небезпечними, адже вилікувати їх набагато складніше.

Антибіотикорезистентність - це тип стійкості до протимікробних препаратів. Гриби, віруси та паразити також здатні виробляти стійкість до медикаментів. І такий стан ніяк не пов'язаний з функціями постраждалого організму, адже він не виробляє стійкість проти використовуваних ліків. Її виробляють патогени.

У разі розвитку антибіотикорезистентності впоратися з бактерією може менша кількість ліків. У цьому разі на допомогу можуть прийти інші антибіотики, але варто враховувати, що в розпорядженні людства перебуває не так уже й багато таких лікарських препаратів - їхня кількість обмежена. Тому антибіотикорезистентність і небезпечна, адже в деяких ситуаціях успіх лікування прямо залежить від того, наскільки рано його було розпочато, а якщо антибіотик не діє, лікарям потрібно витратити час на пошуки більш підходящих засобів терапії. Також таке явище небезпечне з погляду більш високого ризику:

• важких і тривалих хвороб і навіть смерті;
• важких побічних ефектів;
• частіших візитів до лікаря;
• тривалішого перебування в лікарні;
• підвищення витрат на медичні послуги.

Також на тлі надмірного використання антибіотиків останніми роками у світі з'являються супербактерії. Це штами бактерій, які вже мають стійкість до багатьох антибактеріальних препаратів. Серед них:

• MRSA (метицилін-резистентний золотистий стафілокок);
• Clostridium difficile (Клостридіум дифіциле);
• бактерії, що викликають туберкульоз із множинною лікарською стійкістю.

Інфекції, спричинені такими патогенами, вирізняються особливо тяжким перебігом і важко піддаються лікуванню. Вони нерідко стають причиною інвалідності та навіть смерті.

Що спричиняє антибіотикорезистентність?

Механізм розвитку антибіотикорезистентності є цілком природним процесом. Бактерії з часом вчаться протистояти лікарським засобам. Також для деяких бактерій характерна природна антибіотикорезистентність, коли деякі антибіотики просто не чинять на них жодного впливу. Але в контексті загальносвітової проблеми говорять трохи про інше - про стійкість до ліків, виникненню якої сприяють люди, зокрема шляхом:

• Надмірного використання антибіотиків. Вживання таких медикаментів без необхідності сприяє антибіотикорезистентності. Але ж багато людей намагаються пропити їх навіть за звичайного ГРВІ, щоб одужати швидше або знизити ризик ускладнень. Насправді користі від таких рішень не буде ніякої, і коли пити антибіотик має визначати виключно лікар, спираючись на реальну клінічну картину. Наприклад, застудні захворювання найчастіше спричиняють віруси, і для того, щоб впоратися з ними, антибіотики однозначно не потрібні. А деякі бактеріальні інфекції можуть минути самі по собі, тому в сучасній медицині заведено використовувати по можливості вичікувальну тактику і давати організму можливість самостійно боротися проти інфекції та запалення.
• Неправильне використання препаратів. Бактерії можуть використовувати різні можливості для мутації та для своєї активності. Варто тільки пропустити 1-2 дози антибіотика або закінчити прийом завчасно, і ефект не змусить себе довго чекати.
• Самолікування. Буває таке, що антибіотики справді потрібні, але замість звернення до лікаря люди починають вживати ті препарати, що є в них в аптечці, або які порадив хтось зі знайомих. Тим часом неправильний вибір антибіотика та неправильний підрахунок дозування також може спричиняти антибіотикорезистентність мікроорганізмів.

У контексті причин виникнення медикаментозної стійкості бактерій також варто згадати про те, що мутовані патогени є загрозою не лише для однієї людини, яка порушила правила прийому антибіотиків. Вони можуть легко поширюватися, спричиняючи аналогічні проблеми й в інших людей. Як передається антибіотикорезистентність? Оскільки така особливість властива конкретним бактеріям, то їхня передача від людини до людини відбувається звичайними шляхами інфікування, наприклад, повітряно-крапельним, побутовим або контактним шляхом, через кров тощо.
Антибіотикорезистентність після антибіотиків - дуже серйозна проблема. І вчені всього світу розробляють нові антибактеріальні стратегії, щоб стримувати подальше наростання цієї глобальної загрози.

Як розв'язувати проблему антибіотикорезистентності?

На жаль, глобальне вирішення цього завдання не видається можливим, оскільки мутація бактерій відбувається швидше, ніж пошук нових методів боротьби з ними. Проте ВООЗ уже кілька років тому розробила Глобальний план дій, присвячений темі антибіотикорезистентності та шляхам її подолання. Згідно з ним рекомендовано:

• оптимізувати прийом антибіотиків загалом - використовувати такі препарати винятково за показаннями із суворим дотриманням рекомендованого дозування, важливим аспектом є обмеження використання протимікробних препаратів у ветеринарії та тваринництві;
• проведення просвітницької роботи - населення повинно добре розуміти, як працює антибіотик, що це не нешкідливий засіб і чому його не можна використовувати для самолікування, а також чому не варто порушувати приписи лікарів щодо дозування і термінів лікування;
• розробка нових антибактеріальних препаратів, зокрема й спрямованих проти нових супербактерій;
• впровадження повсюдно методів імунопрофілактики, які дають змогу знизити частоту інфекційних хвороб і розвинути популяційний імунітет;
• розробка та реалізація державних програм, націлених на профілактику поширення стійких бактерій.

Щоб не розвивалася антибіотикорезистентність, профілактика має бути постійною і глобальною. Профілактичні заходи впроваджуються на державному рівні та мають реалізовуватися всіма без винятку - від лікарів до пересічних пацієнтів.