Эффективное лечение и профилактика хронического пиелонефрита

Если острый воспалительный процесс в почках не удается снять на протяжении трех и более месяцев, болезнь переходит в новую форму – хронический пиелонефрит.

В этом случае инфекция снижает свою активность, но полностью из почек не уходит. Воспаление вялое, малозаметное, однако довольно-таки опасное. Часто в анализах мочи находят бактерии даже при отсутствии почечных жалоб. Что такое хронический пиелонефрит знают многие женщины – они болеют в два раза чаще мужчин из-за анатомического строения мочевыделительной системы.

Дополнительную сложность в терапии заболевания придает явление антибиотикорезистентности – бактерии становятся попросту не чувствительны к воздействию антибиотиков¹, это осложняет лечение заболевания. Поэтому, в качестве вспомогательной терапии, часто используют эффективные препараты растительного происхождения, такие как Канефрон^® Н.
Рассмотрим, почему возникает пиелонефрит, патогенез, симптомы, возможные осложнения и методы лечения такой болезни чуть более детально.

Причины хронического пиелонефрита

Основной фактор, приводящий к трансформации острого процесса в хронический пиелонефрит – нерациональная антибиотикотерапия. Пациенты часто принимают антибиотики самостоятельно, после улучшения состояния не проходят курс лечения до конца. Результат – антибиотикорезистентные формы микроорганизмов.  В следующий раз этот же антибиотик может уже не помочь.

Вторая причина – микробы «обживаются» в почке и иммунитет перестает на них активно реагировать, не уничтожает.

И третий частый фактор – нарушение оттока мочи, например, из-за камня в почке или сужения просвета мочеточника.

Эти три причины хронического пиелонефрита отыгрывают ведущую роль в затягивании процесса и стойкости его к антибиотикотерапии².

Чтобы повлиять на инфекцию, камни, и спасти почку, нужны средства с универсальным механизмом действия. Такие, как комплексный растительный препарат Канефрон^® Н.

Симптомы пиелонефрита

Главный признак хронического пиелонефрита – волнообразное течение, когда периоды улучшения и ремиссии сменяются обострением почечной симптоматики (часто – после другой инфекции, гриппа, ангины)³.

В фазе ремиссии хронический пиелонефрит симптомы дает неспецифические, смазанные:

• беспричинная боль в пояснице, сначала – в одном боку;
• слабость, упадок сил;
• иногда – слегка повышенная температура;
• анемия (малокровие);
• повышение артериального давления;
• сначала учащение, потом урежение мочеиспусканий.

Тяжесть симптомов, которыми проявляется хр. пиелонефрит зависит от его стадии (I – легкая, IV – самая тяжелая). Несмотря на антибиотики, инфекция часто поражает не одну, а обе почки. Поражение обеих почек может привести к гиперхлоремическому ацидозу - опасному для жизни состоянию, при котором нарушается кислотно-щелочной баланс в организме.

Использование Канефрон^® Н оказывает профилактический эффект и продлевает ремиссию. Активные компоненты препарата действуют на все звенья патологического процесса в почках, а не только снимают симптомы⁴.

Виды хронического пиелонефрита

Существует несколько вариантов течения хронического пиелонефрита. В частности, воспалительный процесс при такой болезни может протекать по 2 основным фазам:

• обострение, которое сопровождается появлением признаков острого пиелонефрита и значительным ухудшением самочувствия;
• ремиссия, когда воспалительный процесс стихает и симптомы практически исчезают.

Поэтому современная терминология предполагает название рецидивирующий пиелонефрит.
Также классификация хронического пиелонефрита может учитывать и прочие характеристики воспаления, например тяжесть состояния. Патогенез пиелонефрита чаще всего инфекционный, в том числе, инфекция в почки попадает из очагов хронического воспаления других органов, например, при кариозных зубах.
Недуг может быть:

• односторонним или двусторонним (выделяют двусторонний хронический пиелонефрит, а также хронический левосторонний и хронический правосторонний пиелонефрит);;
• первичным или вторичным (вторичный хронический пиелонефрит также часто классифицируют как обструктивный пиелонефрит);
• латентным (вялотекущим) или рецидивирующим;
• с сохранной функцией почек или с прогрессирующей почечной недостаточностью.

Диагностика

Предположить, что у человека пиелонефрит хронической, а не острой формы, можно по жалобам и симптоматике: нет высокой температуры, удовлетворительное общее состояние. Но подтверждает хронический пиелонефрит диагностика лабораторными и инструментальными методами:

• анализы мочи, обязательно – бакпосев;
• УЗИ почек, мочевыводящих путей;
• рентгенологические методы – экскреторная и ретроградная урография;
• МРТ и КТ;
• анализы крови – у больных «со стажем», скорее всего, будет анемия.

Лабораторное обследование показывает функцию почек, а УЗИ, КТ и МРТ характеризуют анатомические изменения их тканей¹.

Лечение

С диагнозом «хронический пиелонефрит» лечение антибиотиками бывает малоэффективно. Причины: резистентность бактерий и развитие так называемых «бактериальных пленок», с заключенными в них дремлющими до поры до времени возбудителями.

Поэтому в комплекс терапии пиелонефрита хр. рекомендуется добавлять вспомогательные препараты: мочегонные средства, уросептики, препараты, нормализующие кровоток почек, витаминотерапию, иногда – препараты железа при анемии. Современная фитотерапия играет важную лечебную и профилактическую роль. Например, препарат, имеющий длительный опыт эффективного использования Канефрон^® Н состоит из экстракта трех лекарственных растений: травы золототысячника, корня любистка и листьев розмарина. При лечении почечных инфекций он действует комплексно:

• помогает бороться с бактериями;
• ослабляет хроническое воспаление;
• улучшает пассаж мочи, снимает спазмы.

Технология фитониринга – контроля производства от семян до лекарства – гарантирует стабильное содержание активных веществ в препарате и прогнозируемый еффект. Взрослым рекомендуют Канефрон^® Н таблетки. Детям от 12 лет и пожилым – Канефрон^® Н капли.

Длительность курса определяется врачом, как правило, составляет в среднем 30 дней. Стандартная доза – по 2 таблетки или по 50 капель 3 раза в день⁴. Принимать Канефрон^® Н нужно в составе комплексной терапии, назначенной урологом или нефрологом.

Осложнения хронического пиелонефрита

Возможные осложнения хронического пиелонефрита включают:

• очаговый гломерулосклероз, который сопровождается повреждением малых фильтрующих единиц почек (гломерул), рубцеванием и сужением этих участков, а также нарушением их функций;
• прогрессирующее рубцевание почек, которое приводит к терминальной стадии почечной недостаточности. Протеинурия, появление белка в моче, может свидетельствовать о том, что почки не справляются со своими функциями;
• ксантогранулематозный пиелонефрит, который характеризуется разрастанием воспалительной ткани внутри почки и, соответственно, нарушением функций пораженного органа;
• пионефроз - это гнойное заболевание почки, которое сопровождается некрозом тканей прогрессирующей потерей функциональной активности органа.

Профилактика

Пациенты, у которых пиелонефрит – хронический процесс, должны наблюдаться у врача уролога или нефролога. В фазе ремиссии бактерии не размножаются, поэтому антибиотики обычно не назначают. Здесь хорошо работают фитопрепараты, например, Канефрон Н: высокий профиль безопасности, противовоспалительное, антибактериальное и нефропротекторное действия благотворно влияют на здоровье почек.

Курс профилактики хронического пиелонефрита может рекомендоваться перед планированием беременности: вынашивание ослабляет иммунитет, и воспаление в почках часто обостряется.

Во время ремиссии пиелонефрита целесообразно применять Канефрон^® Н профилактическими курсами. Средняя профилактическая доза – 2 таблетки 3 раза в день. Длительность курса и перерывы оговариваются с врачом. Исследования показывают, что при адекватном подходе ремиссия продлевается до трех и более лет⁵.