Пієлонефрит у чоловіків

Гострий пієлонефрит - це бактеріальна інфекція нирок і ниркових мисок. Таке захворювання частіше виникає у жінок, вони більш схильні до його розвитку через анатомічні особливості. Пієлонефрит у чоловіків діагностують рідко, і така хвороба потребує до себе уважного ставлення та комплексного лікування під лікарським контролем. Адже в разі несвоєчасного звернення по медичну допомогу або в разі ігнорування лікарських рекомендацій це захворювання може спровокувати різні ускладнення¹. Спробуємо розібратися, що таке пієлонефрит у чоловіків трохи детальніше, розповімо про його можливі причини, прояви та методи терапії.

Причини пієлонефриту в чоловіків

Найчастіше розвиток пієлонефриту в чоловіків виникає на тлі якихось інших проблем зі здоров'ям сечостатевої системи. Серед найпоширеніших станів, які призводять до розвитку такої хвороби, є:

• сечокам'яна хвороба
• простатит;
• гіпертрофія передміхурової залози².

Такі стани ускладнюють нормальний потік сечі, внаслідок чого утруднюється спорожнення сечового міхура. Застій сечі в ньому стає ідеальним середовищем для розмноження патогенної флори. По сечоводах бактерії можуть потрапляти висхідним шляхом у нирки та спровокувати пієлонефрит.
Також ризик виникнення пієлонефриту зростає у літніх чоловіків. Річ у тім, що з віком спостерігається деяке зниження антибактеріальної активності секрету простати, що збільшує ризик появи інфекцій.
Більш рідкісним є гематогенний пієлонефрит. При такому захворюванні бактерії потрапляють у нирку не з сечею, а з кров'ю. Подібний стан може спостерігатися в ослаблених хронічно хворих пацієнтів, а також в осіб, які отримують імуносупресивну терапію. Зокрема, стафілококові або грибкові інфекції можуть поширюватися на нирки з віддалених вогнищ у кістках або шкірі².
Будь-який випадок гострого пієлонефриту в чоловіків вважається ускладненим, оскільки вони мають вищу ймовірність ускладнень, зокрема за наявності супутніх патологій.

Симптоми пієлонефриту в чоловіків

Зазвичай якщо розвивається пієлонефрит, симптоми в чоловіків включають:

• лихоманку - температура може підвищуватися як незначно, так і вище 39°С;
• біль у боці - він зазвичай має односторонній характер і концентрується над ураженою ниркою, також може спостерігатися двостороння болючість реберно-хребцевого кута;
• нудоту або блювоту¹.

Однак буває таке, що хвороба має змазану симптоматику, деякі хворі мають здоровий вигляд і навіть відчувають себе більш-менш нормально. У літніх пацієнтів також можуть спостерігатися зміни психічного статусу, лихоманка, загальне погіршення стану та ураження інших систем органів.
Симптоми пієлонефриту в чоловіків можуть наростати в разі переходу запального процесу в гнійну стадію. У цьому разі у хворого також спостерігається:

• зниження артеріального тиску;
• порушення серцевого ритму;
• блідість шкіри;
• загальна слабкість;
• олігурія - скорочення кількості виділеної урини³.

Такі ознаки вимагають негайного звернення за медичною допомогою.

Діагностика пієлонефриту в чоловіків

Щоб діагностувати пієлонефрит у чоловіків, лікарі проводять:

• опитування та огляд пацієнта;
• аналізи сечі та крові;
• посів сечі для виділення патогенних мікроорганізмів і визначення їхньої чутливості до антибіотиків;
• УЗД нирок;
• КТ з контрастом (за необхідності)².

Зазвичай діагностика пієлонефриту в чоловіків не викликає жодних складнощів.

Ускладнення пієлонефриту в чоловіків

Багато хто цікавиться, чим небезпечний пієлонефрит у чоловіків. Таке захворювання може ускладнюватися:

• нирковим або паранефральним абсцесом;
• подальшим зростанням каменю нирки;
• сепсисом;
• тромбозом ниркових вен;
• папілярним некрозом;
• гострою нирковою недостатністю;
• емфізематозним пієлонефритом¹.

Щоб запобігти ускладненням у разі пієлонефриту в чоловіків, необхідно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря-нефролога, а в разі виникнення будь-якої симптоматики, що насторожує, звертатися до лікаря для позапланового огляду та консультації.

Лікування пієлонефриту в чоловіків

Попри те, що пієлонефрит у чоловіків вважається від самого початку ускладненим захворюванням, терапія іноді може проводитися в домашніх умовах, хоча багато лікарів вважають за краще все ж наполягати на госпіталізації. Пацієнту призначають антибактеріальні препарати, водночас стандартний термін їх приймання становить 2 тижні (жінкам, для порівняння, антибіотики потрібно приймати менше).
У разі порушень відтоку сечі лікування пієлонефриту в чоловіків може включати катетеризацію або стентування нирки. Паралельно може проводитися детоксикаційна терапія з використанням комплексних сольових розчинів, а також розчину глюкози. Лікарі можуть призначати засоби для поліпшення кровотоку нирок³.
Якщо виник пієлонефрит у чоловіків, лікування також включає:

• збільшення питного режиму;
• дотримання дієти (рекомендована легка їжа, яка добре засвоюється);
• відмову від шкідливих звичок;
• дотримання напівпостільного режиму.

Важливим етапом лікування пієлонефриту може стати фітотерапія, наприклад, за допомогою препарату Канефрон Н. Це німецький препарат, який чинить комплексний вплив:

• бореться з інфекцією;
• підсилює дію антибіотиків;
• чинить сечогінну дію;
• допомагає усунути запалення;
• покращує роботу нирок та їхній кровотік³.

Завдяки використанню препарату Канефрон можна знизити ризик ускладнень і прискорити одужання.

Профілактика пієлонефриту в чоловіків

З огляду на той факт, що пієлонефрит у чоловіків виникає рідко, для зниження ризику його розвитку потрібно насамперед уважно стежити за здоров'ям своєї сечостатевої системи та вживати заходів для профілактики простатиту й аденоми простати, які є можливими причинами розвитку такої хвороби. Потрібно регулярно обстежуватися в лікаря-уролога, а також уникати переохолодження та безладних статевих зв'язків, і вести активний спосіб життя (це допомагає знизити ризик розвитку простатиту).
Профілактика пієлонефриту в чоловіків має неспецифічний характер і спрямована загалом на збереження загального здоров'я.