Лікування і профілактика інфекцій сечовивідних шляхів

К.мед.н. Красілюк Л.І., Одеський національний медичний університет, кафедра урології

Згідно з даними Американського товариства інфекційних хвороб (IDSA) поширеність інфекції сечових шляхів залежить від статі та від віку. На жаль, частіше на цю недугу страждають жінки. Це залежить від низки особливостей: близькість уретри до «природних резервуарів» інфекції — кишківник, статеві шляхи; порушення уродинаміки нижніх сечових шляхів; гінекологічні захворювання (вагініти, вагінози, вульвіти); гормональні порушення.

Це підтверджує статистика:

• хоча б раз у житті 40% жінок перенесли інфекцію сечових шляхів (ІСШ),
• 30% жінок з ІСШ віком молодше за 26 років,
• сексуальна активність є причиною 30–40% ІСШ у жінок;
• у 20–30% дорослих жінок виникають рецидивні інфекції впродовж року.

Класифікація та причини

Інфекції сечових шляхів бувають неускладнені й ускладнені. Американське суспільство інфекційних хвороб (IDSA) класифікує захворювання таким чином:

• гостра неускладнена інфекція нижніх сечових шляхів у жінок (цистит);
• гострий неускладнений пієлонефрит;
• ускладнена інфекція сечовивідних шляхів та інфекція сечостатевих органів чоловіків: пієлонефрит, уретрит, простатит;
• уросепсис (інфекція сечових шляхів, що призвела до сепсису);
• асимптоматична бактеріурія (наявність бактерій у сечі без симптомів);
• рецидивна інфекція сечовивідних шляхів.

Часто причиною ускладнених і неускладнених інфекцій сечовивідних шляхів є такі бактерії, як відома всім кишкова паличка E.coli. ¹ На жаль, цей різновид бактерій досить-таки стійкий до протимікробних препаратів, ось чому таке захворювання, як цистит, може повертатися.

Урологи також виділяють чинники ризику, супутні захворювання:

• переохолодження й перегрів;
• тісний одяг (вузькі штани, короткі спідниці, синтетична спідня білизна);
• неправильні засоби гігієни, що подразнюють слизові;
• неправильна гігієна статевих органів;
• бактерії можуть потрапити в нирку через рефлюкси сечоводу;
• часта зміна статевих партнерів;
• інфекції дихальних шляхів, інші осередки інфекції в організмі.

Часто загострення відбуваються під час відпустки та зміни клімату. Тому взяти в аптечку таблетки від циститу не буде зайвим.

Клінічний випадок

Пацієнтка віком 19 років була направлена на консультацію для оперативного лікування через мікроцистит. Виявляється, що вона хворіла всього близько 6 місяців, це не було вроджене зменшення сечового міхура. Були скарги на постійні різі під час сечовипускання, кількість сечовипускань до 15 разів на день. Було прийнято рішення взяти аналіз сечі не стандартним способом, а за допомогою катетера, також був зроблений бакпосів. Цікаво, що коли були отримані результати, виявилося, що… сеча стерильна. Тобто проблема була не в нирках і сечовому міхурі. Лікар прийняв рішення зробити додаткові аналізи, направив пацієнтку на консультацію до гінеколога, де в неї був узятий аналіз бакпосів на мікрофлору геніталій. Результат — E. Сoli.

Таким чином, після проведеного лікування дівчині не знадобилося оперативне втручання. Ось чому дуже важливо при циститі, або будь-якому іншому дискомфорті (біль у спині, каламутна сеча, тощо), звернутися до лікаря для проведення необхідного обстеження й уточнення діагнозу. Тим більше, що інфекції сечовивідних шляхів можуть призвести до різних ускладнень.

Симптоми ІСШ

Запалення нирок і сечового міхура можна запідозрити за таких симптомів:

• часте сечовипускання при виділенні сечі малими порціями;
• болі та різі під час сечовипускання;
• постійні нестримні позиви;
• мутна сеча з неприємним запахом, осадом і кров’ю;
• болі в промежині, паху, попереку;
• може бути температурна реакція, що залежить від гостроти процесу.

Канефрон^® Н у таблетках усуває перші дискомфортні симптоми циститу. Але якщо виникли тривожні симптоми — кров у сечі та температура — потрібна негайна медична допомога.

Діагностика ІСШ

Повне комплексне лікування пієлонефриту й циститу не проводять без підтвердження діагнозу. Основні методи:

• збір анамнезу,
• УЗД нирок і сечового міхура;
• загальний аналіз сечі та крові, іноді необхідний аналіз крові на біохімію;
• рентген-діагностика, як додатковий метод обстеження.

Усі обстеження призначаються в індивідуальному порядку й можуть відрізнятися залежно від стану за рекомендацією лікаря.

Профілактика

Основні методи профілактики такі:

• дієта — необхідно виключити гострі, солоні, жирні продукти;
• водно-питний режим: пити мінімум 1,5–2 літри чистої води на добу;
• не зловживати алкоголем;
• правильна гігієна;
• лікування вогнищ інфекції в організмі (тонзиліт, карієс);
• носіння якісної спідньої білизни.

Лікування циститу може виявитися тривалим процесом, тому профілактики необхідно дотримуватися завжди.

Лікування традиційне

Лікування запалення нирок проводять за допомогою антибіотиків, адже основна причина хвороби — інфекційна. Дуже важливо при антибіотикотерапії враховувати чутливість бактерій і можливі побічні явища. Призначати антибіотики може тільки лікар. Якщо під час їхнього застосування у вас з’явилася алергічна реакція, негайно про це повідомте лікаря — можливо доведеться міняти або скасовувати антибіотик і проводити лікування симптоматики. Якщо ви не відчуваєте поліпшення стану, можливо ваш організм резистентний (стійкий) до якогось антибіотика.

На жаль, світ вступає в епоху, коли антибіотики втрачають свою ефективність і необхідно шукати альтернативні методи лікування. ² Тут на допомогу приходять фітопрепарати, що добре переносяться, можуть, за необхідності, застосовуватися тривало і грають величезну роль як у профілактиці захворювань, так і в попередженні рецидивів.

Лікування фітотерапією і препаратом Канефрон^® Н

Німецький рослинний препарат Канефрон^® Н застосовується в урологічній практиці Німеччини вже давно. Канефрон^® Н допомагає дії антибіотика, тим самим скорочуючи термін лікування. Показання до застосування препарату: профілактика й лікування запальних інфекційних хвороб нирок (пієлонефрит) та сечовивідних шляхів (цистит), профілактика каменеутворення.

Якість препарату Канефрон^® Н зумовлює його ефективність. Так Канефрон^® Н Біонорика продемонстрував можливість успішного використання навіть у монотерапії (лікування одним препаратом) при неускладненому циститі. Було проведено дослідження, яке довело, що застосування Канефрона^® Н під час неускладненого циститу допомогло уникнути приймання антибіотика в 97,6% жінок. Крім того, впродовж місяця після лікування не зареєстровано жодного випадку рецидиву циститу. Отже, в наш час є гідна альтернатива антибіотикам у лікуванні гострого циститу.

Що таке Канефрон^® Н

Таблетки від циститу Канефрон^® Н відомі на фармацевтичному ринку десятки років, і це дієва терапія при боротьбі з інфекціями сечової системи. Висока ефективність препарату зумовлена ​​низкою чинників:

• Широкий спектр дії: усуває запалення, бореться з бактеріями, захищає нирки, знімає спазми, покращує кровотік тканини нирок, покращує сечовиділення. Поступово полегшується симптоматика, вщухає біль і спазми.
• Рослинний склад. Завдяки спеціальному рослинному екстракту, що входить у Канефрон^® Н таблетки, зумовлена ​​його активність. Екстракт містить різні фіто-гіркоти, ефірні олії, флавоноїди, фенолкарбонові кислоти, що пригнічують ІСШ і запалення.
• Сучасне виробництво, що базується на концепції фітонірингу — унікального напряму, що з’єднав у себе знання науки та силу природи одночасно.

Попри сприятливий профіль безпеки фітопрепарату Канефрон^® Н, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем-нефрологом або урологом щодо вашої особистої схеми лікування.