канефрон

Лікування та профілактика інфекцій сечовивідних шляхів

К.мед.н. Красилюк Л.І., Одеський національний медичний університет, кафедра урології

Згідно з даними Американського товариства інфекційних хвороб (IDSA) поширеність інфекції сечовивідних шляхів залежить від статі та від віку. На жаль, частіше на цю недугу страждають жінки. Це залежить від низки особливостей: близькість уретри до "природних резервуарів" інфекції - кишечника, статевих шляхів; порушення уродинаміки нижніх сечових шляхів; гінекологічні захворювання (вагініти, вагінози, вульвіти); гормональні порушення.
Це підтверджує статистика:

  • хоча б раз у житті 40% жінок перенесли інфекцію сечових шляхів (ІСШ),
  • 30% жінок з ІСШ у віці молодше 26 років,
  • сексуальна активність є причиною 30-40% ІСШ у жінок;
  • у 20-30% дорослих жінок виникають рецидивні інфекції протягом року.

Фактори ризику ІСШ

Науковці виділяють кілька факторів ризику розвитку інфекційних запалень сечовивідних шляхів. Серед них:

  • Жіноча стать. Як уже було сказано, розвитку ІСШ сприяють анатомічні особливості жіночого організму. Ще ймовірність хвороб у жінок зростає на тлі сексуальної активності (особливо частої) та застосування сперміцидів.
  • Літній вік (понад 65 років). Цей фактор ризику актуальний як для жінок, так і для чоловіків. При тому, що чоловіки рідко страждають від ІСШ у молодому віці та зрілості, після 65 років вірогідність виникнення таких хвороб поступово зростає і вже до 80 років зрівнюється з вірогідністю ІСШ у жінок.
  • Зниження рівня естрогену з настанням постменопаузи. На тлі цього змінюється стан слизових оболонок сечовивідних шляхів, вони стають більш вразливими до інфекцій та інших пошкоджень.
  • Нетримання сечі. Ця проблема збільшує ризик ІСВШ у 4 рази.
  • Сімейний анамнез. Якщо у жінки мати страждала від ІМВП, ризик виникнення таких хвороб у неї зростає у 2-4 рази. Також спадкова схильність може впливати на тяжкість перебігу таких порушень.
  • Катетеризація. Така процедура значно збільшує ризик ІМВП, при цьому ймовірність розвитку хвороби прямо залежить від тривалості катетеризації. Доведено, що періодичне встановлення катетера є безпечнішим, ніж постійна катетеризація. При цьому порушення, які вимагають катетеризації, також підвищують імовірність ІСШ (у т.ч. неповне випорожнення сечового міхура, нейрогенний міхур, анатомічні аномалії сечостатевих шляхів тощо).
  • Діагностичні та хірургічні втручання на сечостатевій системі. Ризик ІСШ збільшується після цистоскопії, уретроскопії, урогінекологічних операцій тощо. Тому при всіх цих втручаннях пацієнтам рекомендовано призначати профілактичний прийом антибіотиків.
  • Сечокам'яна хвороба. Конкременти в нирках або сечовому міхурі можуть ставати сприятливим резервуаром для росту і розмноження бактерій, які провокують рецидиви ІСШ.
  • Цукровий діабет. Це захворювання збільшує ризик розвитку ІСШ удвічі.
  • Імунодефіцит. Імовірність виникнення ІСШ найбільше зростає після пересадки органів, але й інші чинники можуть впливати на їхній розвиток.

Види інфекцій сечовивідних шляхів

Інфекції сечових шляхів бувають неускладнені та ускладнені. Американське товариство інфекційних хвороб (IDSA) класифікує захворювання таким чином:

  • гостра неускладнена інфекція нижніх сечових шляхів у жінок (цистит);
  • гострий неускладнений пієлонефрит;
  • ускладнена інфекція сечовивідних шляхів та інфекція сечостатевих органів чоловіків: пієлонефрит, уретрит, простатит;
  • уросепсис (інфекція сечових шляхів, яка призвела до сепсису);
  • асимптоматична бактеріурія (наявність бактерій у сечі без симптомів);
  • рецидивна інфекція сечовивідних шляхів.

Часто інфекції сечостатевої системи спричиняють такі бактерії, як відома всім кишкова паличка E. coli.1 На жаль, цей вид бактерій досить-таки стійкий до протимікробних препаратів, ось чому така хвороба, як цистит, може повертатися.
Урологи також виокремлюють фактори ризику, супутні захворюванню:

  • переохолодження і перегрів;
  • тісний одяг (вузькі штани, короткі спідниці, синтетична спідня білизна);
  • невідповідні засоби гігієни, що подразнюють слизові;
  • неправильна гігієна статевих органів
  • бактерії можуть потрапити в нирку через рефлюкс сечоводу;
  • часта зміна статевих партнерів;
  • інфекції дихальних шляхів, інші вогнища інфекції в організмі.

Часто ознаки інфекції в сечі з'являються під час відпустки та зміни клімату. Тому взяти в аптечку таблетки від циститу не буде зайвим.

консультацію до гінеколога, де в неї було взято аналіз бакпосів на мікрофлору геніталій. Результат - E. Сoli.
Таким чином, після проведеного лікування дівчині не знадобилося оперативне втручання. Ось чому дуже важливо в разі циститу, або будь-якого іншого дискомфорту (біль у спині, каламутна сеча тощо), звернутися до лікаря для проведення потрібного обстеження й уточнення діагнозу. Тим паче, що інфекції сечовивідних шляхів можуть призвести до різних ускладнень.

Симптоми ІСШ

Запалення нирок і сечового міхура можна запідозрити за таких симптомів:

  • часте сечовипускання при відділенні сечі малими порціями;
  • болі та різі під час сечовипускання;
  • постійні нестримні позиви;
  • каламутна сеча з неприємним запахом, осадом і кров'ю;
  • болі в промежині, паху, попереку;
  • може бути температурна реакція, що залежить від гостроти процесу.

Якщо виникає лише часте сечовипускання, інфекція може й бути відсутньою. Такий симптом може спостерігатися при гіперактивному сечовому міхурі та деяких інших неінфекційних порушеннях.
Канефрон® Н у таблетках усуває перші ознаки інфекції сечового міхура. Але якщо виникли тривожні симптоми - кров у сечі та температура - потрібна негайна медична допомога.

Діагностика ІСШ

Повне комплексне лікування пієлонефриту і циститу не проводять без підтвердження діагнозу. Основні методи:

  • збір анамнезу,
  • УЗД нирок і сечового міхура;
  • загальний аналіз сечі та крові, іноді необхідний аналіз крові на біохімію;
  • рентген-діагностика, як додатковий метод обстеження.

Усі обстеження призначаються в індивідуальному порядку і можуть відрізнятися залежно від стану за рекомендацією лікаря.

Профілактика

Основні методи профілактики такі:

  • дієта - необхідно виключити гострі, солоні, жирні продукти;
  • водно-питний режим: пити мінімум 1,5-2 літри чистої води на добу;
  • не зловживати алкоголем;
  • правильна гігієна;
  • лікування вогнищ інфекції в організмі (тонзиліт, карієс);
  • носіння якісної спідньої білизни.

Лікування циститу може виявитися тривалим процесом, тому профілактики необхідно дотримуватися завжди.

Ускладнення при інфекціях сечовивідних шляхів

Найважчим ускладненням ІСШ є уросепсис, смертність від якого становить 20-40%. Це сепсис, первинне джерело інфекції якого зосереджується в сечовій системі.
Найчастіше уросепсис виникає як ускладнення обструктивного пієлонефриту, що виник на тлі сечокам'яної хвороби, але близько 17% випадків цього стану пов'язано з урологічними втручаннями. У зоні ризику перебувають літні люди, діабетики та особи з ослабленим імунітетом.
Загалом, список можливих ускладнень залежить від конкретного типу ІСШ. Зокрема, цистит може ускладнюватися пієлонефритом і сечокам'яною хворобою, а також стає хронічним. Пієлонефрит може ускладнюватися абсцесом нирки та нирковою недостатністю. Уретрит у чоловіків може ускладнюватися запаленням насіннєвих міхурців і придатків яєчка, а також хронічним простатитом і звуженням просвіту сечовипускального каналу.
Своєчасне лікування інфекцій сечостатевих шляхів і суворе дотримання лікарських рекомендацій допомагає знизити ризик ускладнень інфекцій сечостатевої системи.

Лікування традиційне

Лікування запалення нирок проводять за допомогою антибіотиків, адже основна причина хвороби - інфекційна. Дуже важливо під час антибіотикотерапії враховувати чутливість бактерій і можливі побічні явища. Призначати антибіотики може тільки лікар. Якщо під час їхнього застосування у вас з'явилася алергічна реакція, негайно про це повідомте лікаря - можливо, доведеться міняти або скасовувати антибіотик і проводити лікування симптоматики. Якщо ви не відчуваєте покращення стану, можливо ваш організм резистентний (стійкий) до якогось антибіотика.
На жаль, світ вступає в епоху, коли антибіотики втрачають свою ефективність, і необхідно шукати альтернативні методи лікування1. Тут на допомогу приходять фітопрепарати, які добре переносяться, можуть за потреби застосовуватися довгостроково і відіграють величезну роль як у профілактиці захворювань, так і в попередженні рецидивів.

Лікування фітотерапією та препаратом Канефрон® Н

Німецький рослинний препарат Канефрон® Н застосовується в урологічній практиці Німеччини вже давно. Канефрон® Н допомагає дії антибіотика, тим самим скорочуючи термін лікування. Показання до застосування препарату: профілактика і лікування запальних інфекційних хвороб нирок (пієлонефрит) і сечовивідних шляхів (цистит), профілактика каменеутворення.
Якість препарату Канефрон® Н обумовлює його ефективність. Так Канефрон® Н Біонорика продемонстрував можливість успішного використання навіть у монотерапії (лікування одним препаратом) при неускладненому циститі. Було проведено дослідження, яке довело, що застосування Канефрону® Н за неускладненого циститу допомогло уникнути приймання антибіотика у 97,6% жінок. Крім того, протягом місяця після лікування не зареєстровано жодного випадку рецидиву циститу. Таким чином, у наш час є гідна альтернатива антибіотикам у лікуванні гострого циститу.

Що таке Канефрон® Н

Таблетки від циститу Канефрон® Н відомі на фармацевтичному ринку десятки років, і це дієва терапія під час боротьби з інфекціями сечової системи. Висока ефективність препарату зумовлена низкою чинників:

  • Широкий спектр дії: усуває запалення, бореться з бактеріями, захищає нирки, знімає спазми, покращує кровотік тканини нирок, покращує сечовиділення. Поступово полегшується симптоматика, зникає біль і спазми.
  • Рослинний склад. Завдяки спеціальному рослинному екстракту, що входить до Канефрон® Н таблетки, обумовлена його активність. Екстракт містить різні фітогоречі, ефірні олії, флавоноїди, фенолкарбонові кислоти, які пригнічують ІСШ і запалення.
  • Сучасне виробництво, що базується на концепції фітонірингу - унікального напряму, який поєднав у собі знання науки та силу природи одночасно.

Попри сприятливий профіль безпеки фітопрепарату Канефрон® Н, обов'язково проконсультуйтеся з лікарем-нефрологом або урологом щодо вашої особистої схеми лікування.

За своєчасного звернення по медичну допомогу ІСШ успішно піддаються лікуванню і не несуть загрози ниркам. Однак інфекції, які повторюються постійно або не виліковуються до кінця, можуть зашкодити ниркам і спричинити порушення їхніх функцій.

Найчастіше інфекції сечостатевої системи спричиняють бактерії, які в нормі перебувають на шкірі або в кишечнику. Вони можуть проникати в органи сечовивідної системи в разі порушень правил особистої гігієни, анатомічних особливостей, генетичної схильності.

Діагностика ІСШ починається із загального аналізу сечі та крові. Надалі лікар також може призначити посів сечі, який допоможе виявити та визначити мікроб у сечовому міхурі, що спричинив розвиток інфекції. Також первинна діагностика може включати мазок уретри та піхви.

ІСШ, що рецидивують, можна вивести в стан стійкої ремісії за умови комплексного підходу до лікування і скрупульозного дотримання рекомендацій лікаря. Важливо не тільки пропити курс препаратів під час загострення, а й вживати комплексних заходів профілактики під час ремісії для збереження здоров'я організму, зокрема, вести здоровий спосіб життя, берегтися від переохолодження, приймати профілактичні препарати, наприклад, Канефрон.

Зазвичай температура при інфекції сечовивідних шляхів знижується незабаром після початку лікування і тримається загалом не більше 3-5 днів. Триваліша лихоманка може спостерігатися за тяжкої інфекції, неправильно обраного лікування, виникнення ускладнень. Якщо самопочуття не поліпшується через 2-3 дні після початку лікування, необхідна негайна консультація лікаря.

У разі інфекції сечовивідних шляхів не можна їсти гостру, пряну, солону, копчену, мариновану їжу, пити каву й алкоголь. Під забороною будь-яке переохолодження, інтимні стосунки й активний спосіб життя. Також не можна приймати теплу ванну і проводити інші теплові процедури.

Жінки анатомічно більш схильні до розвитку інфекцій сечостатевих шляхів - у них коротка і широка уретра розташована у відносній близькості до піхви та анального отвору. Тому патологічні мікроорганізми з цієї ділянки (наприклад, кишкова паличка) можуть легко потрапляти в уретру, а потім угору - у сечовий міхур і вище.

Перевірено медичним фахівцем
Коваль Сергій Анатолійович

медичний радник та менеджер з медичних питань ТОВ “Біонорика“
Магістр у галузі знань Охорона здоров'я та фармація

Література:
1Catherine M. Bettcher, Elizabeth Campbell, Lindsay A. Petty etc. Urinary Tract Infection. Michigan Medicine University of Michigan; 2021 May.

САМОЛIКУВАННЯ МОЖЕ БУТИ ШКIДЛИВИМ ДЛЯ ВАШОГО ЗДОРОВ´Я