Перейти до основного вмісту
канефрон

Цистит у дітей

Серед всіх урологічних дитячих захворювань половину складають цистити, причому в дівчаток у 6 разів частіше, ніж у хлопчиків1. Цистит у дітей небезпечний своїми ускладненнями і широкою поширеністю.

Природа виникнення

Циститом називають запальний процес у сечовику. Цистит у дітей виникає так само, як і у дорослих. Найчастіше це порушення мікрофлори, але існують й інші причини.

Сечовидільна система включає три органи: нирки, сечовик і сечовипускальний канал. У нормі вони стерильні. Сечовий міхур встелений шаром епітелію слизової оболонки. Це спеціальні клітини, які захищають внутрішні тканини від попадання сечі, а також сприяють вимиванню зайвої рідини з організму. Якщо мала кількість бактерій потрапляє в мочевик, епітелій допомагає них позбутися.

Але за певних умов захист не спрацьовує. Клітини пошкоджуються, сеча подразнює слизову, а мікроорганізми активно розмножуються. Так починається дитячий цистит.

Дуже небезпечний цистит у дитини – підлітка. Діти старше 12 років переживають низку гормональних змін. Активно формуються імунний захист, репродуктивна функція. На ці процеси накладається сучасний спосіб життя, в результаті страждає сечостатева система. Цистит у дітей 12-16 років потребує термінового лікування.

Причини і різновиди

Основна причина циститу – інфекція, що потрапила в сечовий міхур. Він знаходиться в середині системи «нирки-сечовик-сечовід». Мікроорганізми добираються до нього висхідним шляхом – з уретри, або низхідним – із нирок і ЛОР-органів. Цистит у хлопчиків зустрічається рідше. Їх статеві органи знаходяться далеко від ануса, уретра закрита.

Якщо захворювання починається різко – це гостра форма. Важливо пролікувати її до кінця і не допускати повторення. Чим частіше виникають рецидиви, тим тоншим стає епітелій слизової оболонки. Це веде до незворотних ушкоджень і розвитку хронічного циститу.

Залежно від причини дитячого циститу, виділяють:

  1. Бактеріальний. У 80% випадків хворобу спричиняє кишкова паличка2, але зустрічаються й інші збудники.
  2. Неінфекційний. Наслідок подразливих факторів – температури, опромінення, механічних ушкоджень.
  3. Чутливий сечовий міхур. Точні причини цієї хвороби не встановлені.

Якщо виник дитячий цистит, причини його розвитку можуть бути наступними:

  • раннє сексуальне життя. Мікроорганізми легко передаються при статевому контакті. Внутрішня поверхня статевих органів у дівчат ще занадто чутлива, бактерії легко розвиваються в цьому середовищі.
  • малорухливий, сидячий спосіб життя. Сучасні діти багато сидять за партою, а вдома продовжують займатися за комп'ютером.
  • цистит у дівчаток виникає при порушенні гігієни. Їх сечовивідний канал коротший і ширший, інфекції легко в нього потрапити3. Підмиватися слід вранці і ввечері, направляючи душ в сторону від піхви.
  • сучасний підлітковий одяг – вузькі штани, короткі спідниці.

Велику роль відіграє фактор імунного захисту. Підлітки люблять одягатися не за сезоном, взимку носять легкий одяг. Це веде до переохолодження і зниження імунітету. Оскільки він ще формується, нашкодити йому легко. На цьому тлі розвивається інфекція.

Цистит: симптоми у дітей

Симптоми циститу у дітей-підлітків такі само, як і у дорослих:

  • болісне і часте сечовипускання;
  • виділення сечі мізерними порціями;
  • болі в попереку;
  • висока температура (39-40 градусів);
  • сеча стає рожевою від крові або мутніє, можуть з'являтися пластівці.

Дитячий організм непередбачуваний. Всі органи і системи ще розвиваються. Потрібно звертати увагу навіть на непрямі сигнали: біль у боці, незначне підвищення температури (37 градусів), нудота. Всі вони можуть бути першими ознаками циститу у дітей.

Діагностика

Запалення підтверджують за допомогою аналізів і інструментальних методів.

Спеціаліст

Аналізи, які призначає

Інші методи

Лікар-уролог

Біохімічний і загальні аналізи: кров, сеча. Аналіз за Нечипоренко, бакпосів сечі. Перша ознака інфекції – підвищена кількість лейкоцитів

УЗД нирок і сечового міхура, рентген, цистоскопія

Гінеколог

Мазок зі статевих органів

УЗД органів малого тазу

Невропатолог

Методом виключення визначає інтерстиціальний цистит

Правильна і своєчасна діагностика – перший крок на шляху до успішного лікування циститу у дітей.

Цистит у дітей: лікування сучасними препаратами

Від виникнення циститу ніхто не застрахований. Традиційно він лікується антибіотиками4, оскільки є інфекцією. Сьогодні ВООЗ розглядає нові підходи до терапії. Це пов'язано з антибіотикорезистентністю5 багатьох мікроорганізмів. Вони постійно еволюціонують і пристосовуються до ліків.

Перед курсом препарату бажано здати бакпосів на чутливість до нього. Але виникає проблема: аналіз виконується 7-14 днів, і весь цей час вирує цистит у дитини, тому лікування має призначатися одразу. В результаті, в більшості випадків, діти п'ють антибіотики, а не чекають на результати.

Лікування циститу у дітей антибактеріальними засобами може принести неприємні наслідки для шлунково-кишкового тракту.

Звичайно, при гострому запаленні препарати необхідні, але в ряді випадків допомагає фітотерапія. Так, медичний лікарський засіб на основі комбінації «золототисячник + любисток + розмарин» показує відмінні результати при лікуванні неускладненого гострого циститу6. Крім боротьби з бактеріями, ці рослинні компоненти чинять сприятливий вплив при лікуванні циститу у дітей:

  • знімають запалення;
  • приглушують больовий синдром;
  • знімають спазми в сечовику, стимулюють його спорожнення.

Препарат, який містить усі три компоненти в рівних пропорціях, – Канефрон® H від Bionorica. Обидві форми – Канефрон® H краплі і Канефрон® H таблетки – дозволені дітям з 12 років, практично не мають протипоказань, добре переносяться. 

Bionorica розробляє нові препарати на основі рослинної сировини вже понад 80 років. Фітоніринг став ключовою цінністю компанії. Це симбіоз сучасної фармацевтичної науки і цілющих сил природи, укладених у кожній рослині. Канефрон® H – яскравий представник подібних інновацій.

Цистит: профілактика у дитини

Заходи попередження захворювання у дітей:

  • носити теплий одяг взимку, не переохолоджуватися. Спина має бути закритою.
  • правильно доглядати за статевими органами. Підмиватися двічі на добу, бажано і після походу в туалет.
  • влітку не зловживати синтетичними обтягуючими речами – це загрожує перегрівом і розмноженням бактерій.
  • виключити шкідливі звички. Куріння і алкоголь послаблюють імунний захист, а в юнацькому віці він ще формується.

Цистит і хвороби сечостатевої системи займають одну з провідних ролей серед усіх захворювань у дітей 11-14 років7. Його попередження – одне з пріоритетних завдань охорони дитячого здоров'я.

Профілактика циститу у дітей шкільного віку – це спільна робота батьків і самої дитини. Потрібно проводити бесіди з приводу інтимної гігієни, раннього статевого життя. Важливо донести до школяра, що навіть неускладнений цистит може стати причиною серйозних захворювань у майбутньому.


1 Маметова Ш. Ш. "Современные аспекты диагностики и лечения циститов у детей" Вестник Казахского Национального медицинского университета, no. 1, 2012, pp. 255-257.

2 Лечение и профилактика хронического рецидивирующего цистита у женщин. О.Б.Лоран, Л.А.Синякова, И.В.Косова, Кафедра урологии (зав. – член-корр. РАМН проф. О.Б.Лоран) РМАПО, Москва. Журнал доказательной медицины Consilium Medicum, Урогенитальные инфекции. Том 06/N 7/2004

3 Пушкарь Д.Ю., Зайцев А.В., Касян Г.Р., и Цыбуля О.А.. "Обзор препаратов ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ НЕОСЛОЖНЕННОГО ЦИСТИТА У ЖЕНЩИН" Медицинский совет, no. 7-8, 2010, pp. 60-66.

4 Медвестник, База Знаний Библиотека врача, урология 2016, номер

5 ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЦИСТИТА: ВОПРОСОВ БОЛЬШЕ, ЧЕМ ОТВЕТОВ? Е. В. Кульчавеня, С. Ю. Шевченко, А. Г. Чередниченко, ФГБУ «Новосибирский НИИ туберкулеза» Минздрава России; [5]Инфекции мочевыводящих путей − quo vadis? Новые альтернативные возможности лечения неосложненных инфекций мочевыводящих путей Курт Г. Набер, Зафер Тандогду, Бела Ковач, Гернот Бонкат, Флориан Вагенленер

6 WAGENLEHNER F. M., ET AL. NON-ANTIBIOTIC HERBAL THERAPY (BNO 1045) VERSUS ANTIBIOTIC THERAPY FOR THE TREATMENT OF ACUTE LOWER UNCOMPLICATED URINARY TRACT INFECTIONS IN WOMEN: A DOUBLE-BLIND, PARALLEL-GROUP, RANDOMIZED, MULTICENTRE, NON-INFERIORITY PHASE III TRIAL. UROL INT. 2018 SEP 19:1-10

7 Гаврюшина Е.С., Овезова К.А., and Трехлебова И.В.. "ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА" Бюллетень медицинских интернет-конференций, vol. 7, no. 6, 2017, pp. 1112-1113.