Гіпертонія або підвищений тиск - це провідний фактор ризику серцево-судинних хвороб і смертності від усіх причин у всьому світі. Тому світові вчені приділяють особливу увагу аналізу причин її виникнення, пошуку нових методів профілактики та лікування. І в результаті численних досліджень, мета-аналізів і наукових пошуків було виявлено, що такий стан тісно пов'язаний із порушенням ниркової функції. Виявилося, що високий тиск може погіршувати функції нирок, а хронічні захворювання нирок своєю чергою можуть погіршувати перебіг гіпертонії та спричиняти так званий нирковий тиск. Спробуємо розібратися в причинах і механізмах такого взаємозв'язку більш детально.

Симптоми

Гіпертонія абсолютно не дарма заслужила назву тихого вбивці. Річ у тім, що якщо в чоловіків або жінок розвивається підвищений тиск, симптоми зазвичай наростають поступово і на самому початку хвороби є настільки маловираженими, що на них зазвичай ніхто не звертає уваги. Тому гіпертонія вільно прогресує аж до значних змін у показниках тиску, які вже чинять значний вплив на самопочуття. Виражену гіпотонію ігнорувати вже не вийде.
Якщо в людини розвивається високий тиск, симптоми зазвичай включають:

• запаморочення, виражений головний біль;
• відчуття шуму у вухах, людина може відзначати, що чує у вухах власне серцебиття;
• болючість і відчуття здавлення в грудях;
• розширення судин на обличчі, що супроводжується почервонінням шкіри;
• відчуття пульсації, яке виникає в різних частинах тіла, наприклад, у скронях або потиличній ділянці;
• підвищену втомлюваність, відчуття безсоння;
• задишку в стані спокою, а також під час навіть невеликого фізичного навантаження (наприклад, під час підйому сходами);
• набряклість (найчастіше рук та обличчя);
• загальний дискомфорт, відчуття туману в голові, погіршення гостроти зору;
• зниження апетиту, нудота;
• надмірне потовиділення.

Інші ознаки залежать від причин підвищення тиску, а також від супутніх проблем зі здоров'ям. Можливе виникнення симптомів порушень мозкової функції. Зокрема, ниркова гіпертонія може проявлятися нездужанням з боку нирок, у т.ч.:

• постійною спрагою;
• болями в попереку;
• прискореним сечовипусканням.

Будь-яку ознаку хворих нирок не можна залишати без уваги. Своєчасне звернення до лікаря може відігравати критичну роль для успішності терапії.
Ознаки підвищеного тиску можуть турбувати хворого лише час від часу: періоди нездужання можуть чергуватися з періодами гарного самопочуття.

Причини підвищеного тиску

Існує чимало чинників, які можуть призвести до підвищення показників артеріального тиску. Лікарі розглядають первинну гіпертонію (саме її виявляють у більшості випадків) і вторинну (що виникає в результаті ускладнення інших захворювань). До факторів ризику первинного захворювання прийнято відносити:

• спадкову схильність;
• надмірну вагу;
• хронічний стрес;
• гіперліпідемію та атеросклероз;
• неправильне незбалансоване харчування;
• наявність шкідливих звичок.

Також можливі причини підвищеного тиску можуть включати:

• хвороби нирок;
• патології щитоподібної залози;
• метаболічні захворювання, у т.ч. цукровий діабет;
• недуги жіночої репродуктивної системи, які супроводжуються гормональним дисбалансом;
• прийом деяких медикаментів тощо.

Точне визначення причини гіпертонії відіграє важливу роль в успішності процесу лікування такого стану.

Роль нирок у регуляції АТ

Сечовидільна система людини відіграє важливу роль у підтримці стабільного артеріального тиску в організмі. Нирки підтримують стабільну рівновагу рідин і солей, що впливає на об'єм крові, а також на стан судин. Ось як пов'язані нирки і тиск:

• нирки регулюють об'єм крові шляхом регуляції кількості води, що залишається в кровотоці, а зміна об'єму крові може безпосередньо впливати на тиск;
• нирки регулюють поглинання солі й води із сечі та повернення їх назад у кров, якщо кількість реабсорбованих речовин зростає - збільшується тиск;
• зниження тиску або зниження кількості крові призводить до виділення нирками реніну, це гормон, який сприяє звуженню судин і підвищенню об'єму крові для підвищення тиску;
• нирки також можуть синтезувати простагландини та ендотелін, а ці речовини, своєю чергою, можуть впливати на тонус судин і їхні розміри, що не може не позначатися на показниках артеріального тиску;
• ще нирки беруть участь у регуляції рівня альдостерону (цей гормон виробляється наднирковими залозами і впливає на реабсорбцію мінералів - калію і натрію), збільшення якого може бути тим чинником, від чого підвищується тиск.
• Захворювання нирок можуть порушувати перелічені механізми і призводити до виникнення гіпертонії.

Можливі ниркові причини підвищеного АТ

Існує багато захворювань нирок, які можуть розглядатися як причина високого тиску. Загалом гіпертонія розвивається внаслідок ураження ниркової паренхіми або внаслідок порушення магістрального кровотоку, спричиненого патологіями ниркових судин. Такий стан може розвиватися на тлі:

• пієлонефриту;
• гломерулонефриту;
• гідронефрозу;
• полікістозних змін;
• туберкульозу нирок;
• уражень нирок під час вагітності;
• амілоїдозу;
• гломерулосклерозу, що розвинувся при цукровому діабеті;
• системних хвороб сполучної тканини тощо.

Визначити від чого підвищується тиск допоможе комплексна діагностика у лікаря. Тому пацієнтам, які відзначають появу симптомів гіпертонії, не варто займатися самолікуванням. Варто записатися на прийом до терапевта (сімейного лікаря). При підозрі на ниркову етіологію хвороби лікар відправить хворого на консультацію до нефролога. Цей лікар допоможе визначити причини гіпертонії та підібрати максимально ефективне лікування.

Лікування ниркової гіпертонії

Лікування ниркового тиску часто має комплексний характер і спрямоване одночасно на поліпшення стану нирок і на корекцію гіпертонії. Усім пацієнтам із таким діагнозом не варто займатися самолікуванням, вживати таблетки від ниркового тиску за власною ініціативою. Потрібно суворо дотримуватися рекомендацій лікаря у виборі ліків, в їхній схемі приймання та дозуванні.
Усім пацієнтам із підвищеним тиском незалежно від причин його виникнення рекомендовано:

• суворо дотримуватися режиму праці та відпочинку;
• дотримуватися дієти з обмеженням солоної їжі та продуктів, що містять багато жирів і холестерину;
• зменшити вживання спиртних напоїв;
• приділяти увагу фізичній активності;
• знизити вагу за наявності зайвих кілограмів.

Якщо виникає нирковий тиск, як знизити його визначає лікар. Важливу роль відіграє лікування основного захворювання - порушень з боку функції нирок. Воно може включати прийом препаратів, що впливають на функції нирок, а також хірургічне лікування (зокрема й малоінвазивне), наприклад, для видалення тромбоутворень, розширення просвіту судин, зміцнення тканин нирок тощо.
У ряді випадків для лікування захворювань нирок може використовуватися Канефрон^® Н. Це препарат на рослинній основі від відомого бренду Біонорика, який здатний:

• діяти як нефропротектор, захищаючи тканини нирок;
• підтримувати здоровий кровотік у нирках;
• усувати хворобливі відчуття при пієлонефриті та інших видах нефритів.

У терапевтичних цілях може використовуватися Канефрон краплі та Канефрон таблетки. Обидва різновиди препарату підходять для тривалого прийому (наприклад, у разі хронічних захворювань). Але доцільність їхнього прийому в разі ниркової гіпертонії визначає виключно лікар.